阿司匹林真能預防癌症嗎？這篇文章告訴你

阿司匹林是一種很普通的葯，大家最熟知的就是它的解熱、鎮痛、消炎作用，可以用於緩解感冒、發燒、以及各類疼痛(頭痛、牙痛、關節痛等)、類風濕關節炎。此外，它還能用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、腦血栓形成、心肺梗塞等等。 但近年來最受大家關注的是它與癌症的關係。

很多消化道的癌症比如結直腸癌的發生可能與慢性炎症有一定的關係，長時間的炎症刺激可能促進胃腸道細胞發生某些異常變化，並可能導致胃腸道息肉的形成，而息肉可能是一種癌前病變，從這個角度分析，由於阿司匹林具有消炎作用，能減輕炎症，從而有可能減少某些癌症的發病風險。另外，研究發生現，腫瘤發生發展的早期階段，一種環氧化酶-2(COX-2)增加，減少COX-2有可能有助於降低癌症風險，而阿司匹林有可能通過抑制COX-2起到間接的防癌作用。但這只是理論分析，阿司匹林真能降低患癌風險嗎?

由於阿司匹林早已批准用於心血管病的預防，有大量的心血管病人長期服用阿司匹林來進行一線和二級預防，而通過對這些服用阿司匹林10年以上的病人長期隨訪，結果發現，他們的直腸癌發生率較低，一項研究發生，風險降低了20%至30%。之後，進行了大量的相關研究，儘管仍有些爭議，但現在這個問題基本上有了定論。美國預防服務工作組的指南正式將阿司匹林列為結直腸癌的一級預防藥物。

哪些人群可以服用阿司匹林來預防癌症?或者說阿司匹林可預防哪些癌症?

當然，這裡首先要說的是，所謂預防，不是保證一定不得癌症，而是降低風險。

首先第一個第一個就是結直腸癌的預防。臨床研究表明，長期服用阿司匹林能降低結直腸癌的風險，這些人較少發生息肉，而在息肉清除后也較少再形成新的息肉。而對那些有遺傳家族史的人來說，比如林奇綜合征，由於這些人發生結直腸癌的風險很高，因此阿司匹林對這些人的保護作用會更顯著，有研究顯示，林奇綜合征患者服用阿司匹林的相對風險可降低達60%以上。除了預防，即便是已經確診結直腸癌的患者，通過服用阿司匹林，可以降低死亡風險，這主要是對K-ras 基因野生型的患者獲益，而K-ras基因突變型的患者不能獲益。

美國預防服務工作組建議10年心血管疾病風險超過10%、無出血風險增加、預期壽命大於10年且願意每天服用低劑量阿司匹林至少10年的50~59歲人群使用低劑量阿司匹林，用於初級預防心血管疾病和結直腸癌。60歲以上具有相同預期壽命和風險的人群則建議向諮詢醫生，和醫生討論服用阿司匹林是否對他有意義。在50歲以上，或70歲以上的人群呢，目前還沒有足夠的數據推薦阿司匹林的預防性應用。

除了結直腸癌，阿司匹林還有助於降低胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌等多種癌症的風險。

阿司匹林能用於預防某些癌症，降低某些癌症的風險，這已經是明確的，不用置疑，接下來的問題是不是所有人都有必要服用?長期服用阿司匹林有副作用嗎?

當然有副作用，阿司匹林主要的不良反應以胃腸道反應為主，停葯后多可消失;長期或大劑量服用，可能導致胃腸道出血或潰瘍等不良反應。有胃出血、胃十二指腸潰瘍者，有嚴重的肝或腎或心功能衰竭者，要嚴禁使用。另外，對於孕婦、兒童、老年人也有一些要求。在看到阿司匹林降低癌症風險的同時，也要看到它可能帶來的負面影響，儘管有指南支持，也並不是不管三七二十一，每個人服用阿司匹林都能從中受益。每個人的情況不一樣，應具體情況具體分析，找專科醫生商議，綜合評估獲益與風險，找到最佳的平衡點，這才是更重要的。（原文載於癌症防治網，了解更多癌症信息可關注癌症防治）