被孕媽們奉為「保胎神葯」的黃體酮，是時候走下神壇了

孕育生命對很多女性來說，既是一個充滿期待的過程，又是一個提心弔膽的過程。尤其是當她們看到自己有出血狀況或孕酮數值低時都格外忐忑，動不動就想注射黃體酮來保胎。但是，被孕媽奉為「保胎神葯」的黃體酮真的有保胎奇效嗎？

最近不少人的朋友圈被「孕婦腦死亡4個月後產下龍鳳胎」的新聞刷屏。看到這條新聞，網友們無不感慨生命的強大。這件事終究屬於醫學奇迹。然在現實生活中，不少育齡女性正遭遇著自然流產這種難言的痛楚。

自然流產是育齡女性的常見病之一，發病率高達15%~ 40%。如此高的發病率，再加上對寶寶的珍視，致使孕媽們在懷孕期間整天小心翼翼、戰戰兢兢。稍微見紅，就立馬想注射黃體酮保胎。一聽到孕酮低，繼續保胎針走起。可是，出血或孕酮低真會導致流產嗎？注射了黃體酮就真沒事了嗎？

首先，我們來談談讓孕媽們心驚膽戰的出血。

受精卵在子宮「安營紮寨」（著床）的時候，會伸出樹枝狀的觸角來抓住子宮壁。這時子宮壁可能會受創，因此會有少量出血。當這些血液隨陰道分泌物延遲排出時，會以褐色分泌物狀呈現。這種出血屬於正常現象，孕媽們不必過於擔心。但是，如果孕媽出現大量、持續、色澤鮮艷的異常出血時，就一定要及時就醫，由醫生診斷是否有流產風險。

接著，我們來聊聊讓孕媽們提心弔膽的「孕酮低」這種情況。

女性受孕后10-14天，人絨毛膜促性腺激素（HCG）開始分泌，且在孕早期隔天翻倍生長。HCG可刺激孕酮的形成。

孕酮能軟化子宮，維持子宮內環境穩定，使胚胎更易著床。它還能抑制子宮的免疫反應和收縮，以避免子宮排斥胚胎。以這幾種方式使妊娠維持，確實可起到一定的保胎作用。因此很多人把孕酮當作「保胎符」。

但是，孕酮低就一定會導致流產嗎？真要這麼想，那你可真是圖樣圖森破啊！實際上，孕酮數值低，並不能和流產划等號，只是幾率會高一些。

孕酮和HCG會協同作用，一起守護著胚胎的生長發育。所以，一旦發現有流產風險，首先要考察是哪方面出了問題。說到這，就不得不提及HCG、孕酮以及流產之間的三角關係了。為啥我聞到了一絲絲狗血的感覺？手動滑稽。

這三者的關係有四種情況：

（一）你好，我好，大家好才是真的好

即HCG翻倍很好，孕酮正常。這正是大家最喜聞樂見的情況啦！通常來說，這種狀態下，基本沒流產什麼事。孕媽們只要注意好好休息、營養均衡、保持良好的心情，安心孕育自己的寶寶就好啦！

（二）你好，我不好，休養生息吧，盡量讓大家都相安無事

即HCG翻倍很好，孕酮下降。這說明胚胎正在正常發育，但是孕酮分泌不足，出了點bug，致使胎兒生長的環境有點動蕩。遇到這種情況，孕媽最好聽從醫囑，躺床靜養。只要孕酮不是很低，不必注射黃體酮保胎。

（三）你不好，我好，問題有點複雜了

即HCG翻倍不好，孕酮正常。這種情況很罕見。不過有時候HCG翻倍不好只是一種相對不好的狀況。總之，孕媽應及時就醫，先排除宮外孕的可能，再查是不是胚胎出了問題。如果確定了是胚胎問題，那麼保胎價值不大。

（四）你不好，我不好，來啊，互相傷害啊

即HCG翻倍不好、孕酮下降。這時，醫生通常會建議先保胎，如果保胎措施無效，則建議孕婦儘快放棄保胎、以自然流產處理。因為出現這種情況極有可能是胚胎自身存在異常。自然流產可視為是異常胚胎的自然淘汰過程。此時保胎反而會留下嚴重隱患。

現在，大家對黃體酮的作用都認識清楚了吧！總結一下，使用黃體酮保胎，其作用是有限的。如果黃體功能不足、甲狀腺功能低下，那麼使用黃體酮保胎是有效的。但是，如果發現胚胎自身有問題，那麼注射黃體酮不但意義不大，還可能會導致無窮後患。

當然，我們要祝願孕媽們都能安全產下健康寶寶。但萬一有流產跡象，記得要應聽從醫囑，切勿盲目保胎。

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