村醫減少、村衛生室減少……農村告急

的醫改最終是要實行全民健康，才能達到全民小康。但是就像發展經濟一樣，不可避免的會在一段時間內出現經濟的兩極分化，曾經沒有規劃的衛生髮展也導致了農村與城市的兩極分化，假若在醫改中不注意這些問題，將對全民健康帶來不利的影響。

村醫減少、村衛生室減少……農村告急！

隨著城鎮化發展、外出務工人員增多，打破了以前的農村平靜局面，雖然農村戶口還佔著總人口的大多數，但是真正留在農村的人越來越少，留下的也是收入相對差的居民，鄉村醫生的收入在逐漸減低。

沒有固定收入又沒有養老待遇的村醫崗位越來越缺乏吸引力，再加上村衛生室合併后矛盾重重、基葯問題讓村醫沒有合適的藥物使用，進一步加劇了村醫的流失。

我們從統計數據可以看到，村醫人數減少，村衛生室在減少。尤其是一些分散的村，可能幾個村都是剩下一名村醫在堅守了。而實際上哪怕一個村醫服務幾個村，很累很忙，白天忙公衛，晚上有限的時間裡診療，但是收入也不見得很高。所以農村醫療資源缺乏已經是不可忽視的事實。

農村居民不能沒有醫療服務

全民小康首先要全民健康，因此哪怕農村留下的人再少，也不能沒有合格的醫療服務。現實是農村因為待遇和收入低，很多醫生能離開就離開，導致城鄉居名享受的醫療條件相差較大。

曾經有專家指出，憑什麼同樣是公民，為什麼城市居民既享受優質醫療資源，而農村連合格的醫療資源都難以得到？比如同樣是家庭醫生簽約服務，城市社區衛生服務中心的醫生要求全部是全科醫生，城市居民可以享受較高資格的醫生提供服務。

然而，在農村地區，執業（助理）醫師所佔比例還不到四分之一，全科醫師更是打著燈籠都難覓。離國家要求全科醫師簽約的標準相差太大。

村醫缺乏前進的動力

實際上我們村醫雖然很多不具備執業醫師資格，但是大多數都已經臨床數年甚至幾十年，都在兢兢業業的為當地居民服務。但是處於農村這個環境，確實缺乏前進的動力。城市醫生有著得天獨厚的條件，與大醫院離得近，與大醫院專家學習機會多，專家們也願意到城市社區來幫扶帶，因此進步快。

然而農村醫生，缺乏條件出來交流，每年針對村醫的培訓也是屈指可數，一些培訓也是走過場。而一些村醫經過自己的不懈努力考取了執業（助理）醫師資格，但是等拿到手后發現幾乎體現不出價值。而在醫院的職工拿到執業醫師證后拿上就定級漲工資，所以不少村醫不願花過多的精力去學習考證。

重視村醫崗位才能縮小城鄉差距

城市與農村醫生在各方面的差距是不爭的現實，但是要想全民健康，要想讓居民都能享受公平可及的醫療服務，提升農村醫生資格和能力，縮小與城市的差距是不得不重視的問題。

筆者認為，需要在待遇上創造條件，在養老上給予保障，讓農村有資格的醫生能夠安下心來為居民服務。對於取得執業醫師資格證要在待遇上體現鼓勵；對於在基層衛生工作中表現突出的要給與獎勵，體現價值；要對農村醫生晉陞方面政策給予傾斜。只有讓農村衛生崗位能夠留住人，讓農村醫生有了動力，才能讓農村居民享受到合格的健康服務。

總之，筆者認為，必須重視城市與農村醫療的差距，想辦法提升農村衛生崗位的待遇和為農村醫生創造提升的條件，醫改才能更加順利的進行，全民健康才能更快的達到！

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