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讀者問:骨性關節炎是否就是關節內缺乏潤滑劑,關節內注射潤滑劑效果如何?
出場專家:北京大學第三醫院 副主任醫師 蔡宏
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骨性關節炎作為一種以關節軟骨退變為主要表現的退變性疾病,關節液的成分會隨之發生改變。
關節液基質的主要成分之一即透明質酸類物質,它對軟骨的營養和關節的潤滑起到重要作用。因此,補充這類黏彈性物質理論上可以起到一定的作用。
透明質酸鈉是最常被使用的潤滑劑,這是一種黏彈性物質,根據來源的不同,有不同的分子量,根據需要可以每周重複注射。
它主要用於輕、中度的骨性關節炎的輔助治療。作用的有效期介於6至9個月之間。有一定的減輕疼痛的作用。
但必須認識到,這種補充「潤滑劑」並非適用於所有骨性關節炎患者,而且存在一定的風險。
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通常適用此類藥物需要進行關節腔內注射,這是一種有創的治療。
關節腔內注射最大的風險是引起關節的感染,反覆的關節穿刺,或者關節穿刺時未遵循無菌原則,可能導致嚴重的關節感染。
另外也有研究認為,反覆的關節腔穿刺,未來會增加關節置換術后感染的發生。
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