你的卵巢有生育二胎的條件嗎？

國家全面放開「二胎」政策對許多家庭來說真是喜大普奔的好消息。但是，急著生二胎的媽媽們一定要關註：

你的卵巢有生育二胎的條件嗎？

我們知道，卵巢是產生卵子的生殖內分泌器官，是「卵子」的倉庫。女性的一生，真正只有400-500個卵泡發育成熟並排出。也就是說，隨著年齡的增長，「庫存」少了或「倉庫」小了，女性的生育能力就會逐漸下降了，特別是到了35歲以後，生育能力減退的速度更是明顯加快，到了40歲以後就呈直線下降了。

那麼，如何才能評估自己的卵巢是否還有生育二胎的條件呢？

婦科超聲（陰道超聲是首選）

由於腹部超聲需要在憋尿的情況下進行，對卵巢內的小卵泡解析度有限，故評估卵巢時，還是首選陰道超聲。而對於無性生活的女性（如青春期多囊卵巢綜合征患者），則可以選擇肛門超聲。評估卵巢功能時，在月經周期的任何時期均可以行陰超，但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第三天左右。

在B超下，我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的「小小房子」，在醫學上稱之為「竇卵泡」，竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。但又由於超聲有一定的主觀性及經驗性，再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結果也會存在有一些差異。

基礎性激素檢測（即常說的性激素五項或六項）

和女性的「大姨媽」一樣，性激素也是呈周期性變化的，不同的時間，檢測性激素的意義是不同的，用來評估卵巢「年齡」的話，我們一般選擇在在月經的第2-5天來檢測。而對於月經稀發或已經閉經3-6個月、B超提示卵泡小於1cm者，則可直接檢測。

性激素五項或六項，顧名思義，就是含有5種或6種激素，分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），而能反應卵巢年齡的是前面三項，其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況，但對於不孕或者備孕女性來說，通常一起檢測這幾種激素情況。

當FSH》40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，「倉庫」已基本上變成一個沒有容納空間的實體小房子，即已經幾乎沒有庫存量了；當FSH》10IU/L或FSH/LH》2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退；或者這兩項正常，而E2》80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。出現這幾種情況的女性朋友們應該高度重視起來，需要聯合其他幾項檢測指標來共同評估下卵巢功能。若已確診卵巢儲備功能減退，一般建議儘早懷孕，不孕者應積極進行相關干預，必要時可進行輔助生育治療。對於高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行「試管嬰兒」助孕治療。當LH/FSH》2-3時，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大，但卻有另一方面的困擾，即會出現月經稀發，經常無正常排卵，進而導致不孕，對於這類女性，也應該到生殖中心就診，以全面評估內分泌狀態，進行生育指導。「多囊卵巢」的患者中（可能合併其他因素），最終需要「試管嬰兒」助孕的約佔8-10%左右。

抗苗勒氏管激素（AMH）

抗苗勒氏管激素的發現，有如人類發現了新大陸一樣，讓生殖界乃至婦產科界的醫生都興奮不已，因為這個激素能更靈敏及更準確地反應卵巢的儲備功能。近年來，國內許多中心也有陸續開展該項激素的檢查。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經周期的任何時候均可檢測。

AMH通常具有年齡階段性，不同年齡階段，參考值也會有所不同，一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，》37歲會更低，絕經后將檢測不到AMH。目前，國內外研究表明，AMH《（0.5-1.1）ng/ml，往往預示卵巢功能減退；而AMH》11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關。

如果全面開放二胎，有多少准爸媽想生二胎呢？在備孕前，麻麻們要先檢查一下自己的身體條件是否適合懷二胎哦~要聽從醫生意見，保護自己，也保護寶寶。

如果孕媽在懷寶寶期間有所顧慮，可以使用攜帶型胎心監護。

胎心監護在以往僅用於推測胎兒是否存活，現在則通過胎心監護，診斷胎兒能量儲備能力和胎兒健康狀況。

隨著醫學的進步和臨床經驗的積累，醫生們發現，僅僅依靠一次或間斷聽診胎心率，來判斷胎兒在宮內的狀況，並不十分可靠。只有連續不斷地監測胎心率，才能動態觀察胎心的變化，尤其是一些細微的變化，對判斷胎兒在宮內的生存狀態是非常有意義的。

尤其是在產程監護中，當宮縮發生時，使用胎心聽診器很難聽到胎心率，而胎心監護儀就不會受到宮縮的影響，在分娩過程中能夠及時發現胎兒是否有宮內缺氧。