0-3歲寶寶夜間發病情況，及急救方案（家長收藏）

寶寶在夜間突然發燒、嘔吐或驚厥了，怎麼辦？是馬上去醫院，還是先在家觀察？帶著這些疑問，我們一起來看看以下的「夜間急救緊急方案」吧！

應急處理

體溫上升時，應注意防止保暖過度

• 剛開始發燒時，寶寶會有些畏寒、打冷戰，甚至手腳冰涼，此時可以增加少量衣服或被子，為身體保暖，主要是手腳等部位的保暖；上衣不要穿太多，必要時要解開些扣子以散熱。等手腳的溫度恢復后（即摸著微溫時），就應盡量減少衣服和被子，以防體溫進一步升高。

• 當寶寶體溫低於38.5℃時，可以不用退熱葯，而採用物理降溫方法，當體溫超過38.5℃時，可以在醫生指導下服用退熱葯。

• 此外，要多給寶寶喝水，以防水分過度流失；當寶寶出汗時，要及時擦乾汗液，並注意觀察寶寶的情緒及食慾等情況。

• 請在寶寶安靜、擦乾腋下汗液的狀態下，監測體溫變化，發熱期間至少4小時一次，每次測溫要在腋下夾5~10分鐘（哭鬧或測溫時間太短會影響體溫的準確性）。

就診必要性

發燒時伴有呼吸困難、嘔吐、腹瀉、啼哭不止等情況。

• 如果寶寶發燒時伴有呼吸困難、嚴重噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀；或者有好像因哪裡疼痛而哭鬧不止的情況時，應立即去醫院就診。

• 如果寶寶精神、食慾等狀況良好，那麼可以先做物理降溫等一般護理措施，觀察一個晚上后再根據情況而行動。

• 如果體溫過高或出現抽風等癥狀時，要一邊做物理降溫，一邊服用退燒藥，並及時就診。

可能引起發熱的常見情況有：

• 小嬰兒保暖過度；

• 上呼吸道感染（如皰疹性咽峽炎、皰疹口腔炎、急性支氣管炎等）；

• 急性下呼吸道感染（如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體、衣原體感染性肺炎等）；急性出疹性疾病（如麻疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱等）；

• 感染性胃腸炎（如病毒性腸炎、細菌性胃腸炎等）；

• 另外鏈球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染；

• 病毒性、細菌性腦膜炎、腦炎；

• 結核等感染性疾病；

• 及一些血液、內分泌系統、結締組織病、腫瘤等非感染性疾病也都可以導致發熱反應。

嘔吐

應急處理

側躺，及時清潔

寶寶嘔吐后，側躺，以防止嘔吐物堵住氣管，引起窒息；用乾淨的紗布將口中的嘔吐物掏出，並將口腔周圍擦拭乾凈、及時更換沾有污漬的衣服。清潔完畢后，可將寶寶豎著抱起來，安撫他的情緒。另外，還需要觀察寶寶的嘔吐物及嘔吐后的臉色、精神反應等情況，以便在就診時向醫生描述這些情況，利於診斷。

就診必要性

• 若嘔吐量大、次數較多、持續24小時以上；嘔吐呈噴射狀；嘔吐物為綠色、血樣或糞樣；嘔吐伴有嚴重腹脹、高熱、驚厥（抽風）、腹瀉、便血等情況。

• 若嘔吐量小，或次數較少，之後精神反應也不錯，不影響食慾，則可先觀察一晚上。

• 若因咳嗽而引起的嘔吐，則不一定是腸胃問題，需要注意有無呼吸系統疾病；若出現嘔吐量很大且頻繁，或呈噴射狀嘔吐，嘔吐物顏色異樣，伴有高熱、腹瀉等情況時需及時就診。

可能引起嘔吐的常見情況有

• 餵養不當（如餵養量過大、餵養過於頻繁、小寶寶吸入過多空氣、剛喂完就運動等）；

• 生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾病（如病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎等）；

• 各種感染或代謝性疾病的胃腸表現；

• 或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、腦膜炎、頭部外傷等疾病的癥狀之一。

嘔吐腹瀉寶寶，要多補充水分

若寶寶排尿減少（每天尿濕的尿布少於5～6塊）、嘴唇和口腔乾燥、哭但不流眼淚、眼窩下陷、過度睏倦，以及寶寶頭部柔軟部位（前囟門）凹陷時，說明寶寶出現了脫水癥狀，除及時就診外，父母要多給寶寶喝水，淡的糖、鹽水比較適合寶寶，以補充排出的電解質，預防脫水。

驚厥

應急處理

鬆開衣服、將臉側放、計算驚厥時間

發生驚厥時，首先應鬆開寶寶的衣服，讓他平躺，頭側放，保持環境安靜、減少刺激。必要時可以把布墊放在牙間打開口腔，找吸管吸出寶寶口腔內嘔吐物或分泌物，以防堵塞氣管。不可將毛巾或手指伸入寶寶口中，或搖晃寶寶的身體。及時記錄寶寶有無意識障礙，持續驚厥時間等情況，並觀察其抖動部位是否左右對稱，並測量體溫。

就診必要性

• 明確有驚厥癥狀，而非一般的抖動，或抵壓足底時發出震攣反射；若父母無法判斷是否為驚厥，那無論癥狀持續時間長短，有無反覆，均須及時就診。

• 驚厥持續5分鐘以上；反覆嘔吐；驚厥之後意識不清；驚厥時左右不對稱；1次驚厥結束后，數小時內又反覆發作；驚厥之後手腳不能動，呈麻痹狀態等，當發生這些癥狀時，更應予以重視，驚厥初步緩解后，應立即就診。

• 如驚厥時伴高熱要及時採取物理降溫或在醫生指導下藥物降溫。 可能引起驚厥的疾病有 高熱、顱內感染（如急性腦炎、腦膜炎）、各種腦病、癲癇、各種代謝性疾病、各種疾病伴發的代謝紊亂及各種嚴重的急性感染等。

遇到突發事件牢記以下順序

1、觀察狀態

仔細觀察寶寶發生了何種癥狀、何時發生、持續了多少時間；寶寶的精神反應、意識狀態；有無發熱、嘔吐；有無呼吸困難、皮膚青紫、抽搐；食慾、水分攝取、睡眠、大小便等與平時有何不同。

2、記錄癥狀

及時將寶寶的癥狀，以及發生、持續的時間記錄下來；此外，有無過敏、哮喘、驚厥病史；疫苗接種情況以及曾經使用過的藥物等最好要了解清楚，之前的病歷記錄也最好能帶到醫院，以便更準確地讓醫生了解病史。由於某些疾病會受遺傳影響，所以對父母及兄弟姐妹的病史也應有所了解。

3、採取應急措施

需根據寶寶癥狀，採取應急措施。可給寶寶使用常備葯，或採用物理降溫等措施，並及時去醫院就診。

4、準備所需物品

去醫院前，準備好現金、病歷卡、病歷記錄、疫苗接種卡（以便醫生查閱）、醫保卡等就診時所需的物品；寶寶的換洗衣服、奶粉、奶瓶、紙尿褲、毛巾、小毛毯、塑料袋等也是必需品；另外，還可準備一些不發音的玩具以便在等待時玩耍。

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慧育兒，繪自我！

藝術碩士，美術教師，兩個娃的媽媽。

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