search
尋找貓咪~QQ 地點 桃園市桃園區 Taoyuan , Taoyuan

西安農村貧困人口住院零押金,報銷比例提高

記者昨日從市衛計委獲悉,我市日前出台《新農合健康扶貧政策》,形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和政府保障相互銜接的「四重保障」醫療保障體系。切實方便患者看病就醫,減輕患者經濟負擔。

對農村貧困人口 實行住院零押金

扶貧部門確認的建檔立卡農村貧困人口、民政部門確認的農村特困供養對象、低保對象為新政策的保障對象。

針對農村貧困人口執行「三免兩降兩提高」。「三免」即我市參加新農合的貧困人員參合繳費由政府資助;門診統籌中的一般診療費全額報銷;推行「先診療、后付費」,全面實行零住院押金,辦理入院手續不繳納預付款。

「兩降」即在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及一級協議醫療機構住院就診,降低報銷門檻,不設起付線,合規費用全額納入報銷;大病保險起付線由10000元降至3000元。

「兩提高」即參合貧困人員報銷比例提高10個百分點,最高不突破90%;3類38種門診慢性病封頂線提高20%,參保貧困人員Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類門診慢性病封頂線分別調整為24000元、9600元、6000元。

一級醫院起付線150元 報銷比例85%

新農合及大病保險的基本報銷情況為,人均籌資620元,個人150元,政府470元。

住院報銷政策為,一級醫院起付線150元,報銷比例85%;二級醫院400元,報銷比例75%;市三級醫院2000元,報銷比例65%;省三級醫院3000元,報銷比例55%。封頂線為25萬元,少年兒童和大學生報銷比例上調5%。

少年兒童和大學生白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴癌和先天性心臟病報銷比例85%、30萬元封頂。

門診報銷為,只在鄉村兩級實行,報銷比例70%、80%,封頂線為家庭人數×150元。

門診慢性病政策分3類38種,報銷比例65%,封頂線分別為2萬元、8000元、5000元。

大病商業保險為,起付線1萬元,實行分段報銷政策5萬元以內報銷50%,5萬-10萬元報銷60%,10萬元以上報銷80%,不設封頂線。

患者只需承擔 個人自付部分

進一步簡化結算程序,在全市範圍開展醫療保障「一站式」服務工作,切實方便患者看病就醫,減輕患者經濟負擔。

「一站式」服務指參合貧困人口在市域內新農合協議醫療機構住院治療,符合技術轉診規範的,出院時由醫療機構按照新農合、大病保險、醫療救助的順序對住院費用進行結算,醫療機構直接同患者結清費用,患者只需承擔個人自付部分,其餘部分由醫療機構墊付。

在醫療救助方面,我市規定,城鄉特困供養人員因病住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后,個人自付醫療費用按照100%給予救助。

貧困人口在省內醫療機構發生的住院(含門診慢性病)費用通過新農合、大病保險、個人商業保險、醫療救助等補償后,剩餘自付醫療費用由政府通過購買醫療補充保險、扶貧專項資金或區縣財政扶持等方式保障。

1萬元以上部分 按照分檔累計給予救助

城鄉低保對象住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后,剩餘個人自付醫療費用按照分檔累計救助,5萬元(含5萬)以內70%比例給予救助,5萬元(不含5萬)以上部分按照80%比例予以救助,年累計救助封頂線15萬元/人。

城鄉困難群眾因病住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后,剩餘部分個人自付醫療費用花費較大,影響基本生活的,1萬元以上部 分按照分檔累計給予救助,即:個人自付5萬元(含5萬)以下的按照40%比例予以救助,個人自付5萬元(不含5萬)至10萬元(含10萬)的按照50%比 例予以救助,個人自付10萬元(不含10萬)至20萬元(含20萬)的按照60%比例予以救助,個人自付20萬元(不含20萬)以上部分按照70%比例予 以救助,年累計救助封頂線15萬元/人。

各類救助對象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10%,年累計封頂線20萬元。記者 張黎娜 實習生馬夢澤

回復(城市名)空氣,可查詢該市實時空氣質量

識別二維碼關注

最愛陝西

公眾號



熱門推薦

本文由 yidianzixun 提供 原文連結

寵物協尋 相信 終究能找到回家的路
寫了7763篇文章,獲得2次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦