糖尿病併發症的早期癥狀，對號對坐，看看你有嗎？

俗話說「冰凍三尺，非一日之寒」，可怕的糖尿病併發症也不是一天就來的，在糖尿病發生髮展的過程中，如果能夠早期「嗅到」糖尿病併發症的「癥狀」，儘早治療，就可以將糖尿病併發症扼殺在搖籃中。各大糖尿病併發症的早期癥狀都幫您總結好啦，看看您有嗎？

糖尿病腎病的早期癥狀

在糖尿病病友中，糖尿病腎病的發生率約34.7%，一般起病比較隱匿。糖尿病腎病的這3個早期癥狀你得知道：

1

泡沫尿

我們知道，正常新鮮尿液為清澈透明、淡黃色的，這是因為尿液的表面張力很低，較少形成泡沫。尿中糖分、蛋白的增加，使得液體表面張力升高，尿液張力升高，從而出現泡沫尿，經久不散的泡沫尿糖尿病病友要當心，應儘快到醫院檢查尿常規，排除泌尿系感染后做尿微量白蛋白檢查。

2

水腫

這是因為當發生糖尿病腎病時，由於通過雙腎的血流較少，腎臟缺血、缺氧，使腎素增加，導致腎小管對水和鈉的吸收增加，使組織間隙的水增加，從而引起水腫。當病情進一步發展時，由於尿中蛋白增加，導致血中的蛋白減少，也會引起浮腫。

3

血壓不易控制

當糖尿病病友出現高血壓或在口服多種降壓藥后血壓還不容易控制時，要警惕糖尿病腎病，因為併發腎病時，由於水鈉瀦留及一些激素的分泌，會引起血壓升高。血壓高不容小覷，血壓控制不好，也會進一步加重腎臟的損害。

糖尿病視網膜病的早期癥狀

1

視力下降

糖尿病病友視力下降有很多原因，其中血糖太高時葡萄糖及代謝物進入眼球晶狀體，屈光力增強，形成一過性近視，當血糖平穩后，即可恢復視力。

2

視物不清

另一個不太樂觀的原因是，當視網膜發生早期的非增殖性病變時，由於眼底視網膜出現出血、滲出，當滲出的血液恰好擋住物體的影像時，就會出現視物不清，甚至感覺眼前有東西揮之不去。若治療及時，隨著眼底血液的吸收，癥狀也會有所改善。

糖尿病神經病變的癥狀早期

1

感覺異常

一般表現為四肢有手套、襪套樣麻木感，對冷熱不敏感，痛覺遲鈍;有的甚至會出現皮膚表面燒灼感、深部刺痛、感覺減退、接觸性感覺不適，通常在夜間更明顯。這是由於發生了糖尿病外周神經病變，從而導致感覺異常。

2

噁心、腹脹

噁心、腹脹、食欲不振、餐后不適等癥狀也是糖尿病神經病變的早期癥狀，這是由於自主神經發生病變，引起的「糖尿病胃輕癱」。

3

尿不盡

很多糖尿病病友會出現尿不盡的情況，這預示著發生了糖尿病自主神經病變，這屬於早期癥狀。如果不引起重視，會發展成尿瀦留，甚至尿失禁。

4

皮膚乾燥、瘙癢

皮膚乾燥和瘙癢也是糖尿病併發症的早期常見癥狀，原因很多，但有學者認為與神經病變有關係，因為高血糖可引起神經纖維不同程度的萎縮，引起神經功能異常，從而引起皮膚的異常反應，例如皮膚乾燥、瘙癢甚至斑疹等。

5

陰莖勃起障礙

這也是糖尿病神經病病變的常見癥狀，出現這種情況時，應積極控制好血糖，必要時可口服西地那非治療。

糖尿病病足的早期癥狀 1

下肢發涼

在糖尿病足早期，因為最先累及的是膝關節以下的血管，血運不足。但足背動脈可觸摸到，表現為足底發緊、皮膚感覺異常、下肢發涼等。

2

間歇性跛行

通常病友訴膝關節以下疼痛，特點是行走一段距離後患肢疼痛，繼續行走時加重並被迫止步，休息幾分鐘后疼痛緩解。這提示併發了下肢血管病變，需要及時就醫。

3

足和足趾無毛髮

當出現了這種情況時，常提示足部皮膚和皮下脂肪營養改變，皮下脂肪組織萎縮，皮膚變薄等。

4

足背動脈搏動減弱或消失

出現這種情況常提示下肢血管發生了病變，是引起糖尿病足潰瘍的重要預警信號，應及時就醫，在日常生活中應該避免足部受傷。故而建議糖尿病病友每天晚上可以檢查足背動脈。

糖尿病合併心血管疾病的早期癥狀

1

胸悶、氣短

當糖尿病合併心血管疾病早期，由於心臟血管的病變，會引起心肌缺血等，使得病友出現胸悶、氣短等癥狀。此時，應該及時就醫，做心血管方面的檢查。

2

下肢水腫

當發生心功能不全時，也會出現雙下肢水腫等癥狀。

低血糖昏迷的早期癥狀

1

冷汗、乏力、頭暈、心慌

低血糖昏迷是急性併發症，是由於血糖波動過大、藥物原因等因素引起的，早期的反應有出冷汗、乏力、頭暈、心慌等不適，當出現這些情況時，糖尿病病友應立即測血糖，可含服糖塊等，效果不佳時立即就醫。

如上都是一些糖尿病併發症的早期癥狀，能夠給糖尿病病友提供預警信息，當及早發現這些癥狀時，不要掉以輕心，應該引起重視。讓糖尿病併發症這個可怕的「敵人」離我們越來越遠。

作者：車煒 南昌市第三醫院內分泌科

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