抗青光眼藥物使用須知

青光眼的早期癥狀表現有哪些呢？

（1）在早晨起床后看書報會比較吃力，有的人也會出現鼻樑根部酸脹，還可能出現眼眶前額脹痛等癥狀；在晚上看燈光時，會有好多光暈出現，就好像是彩虹一樣。

（2）出現視力逐漸的下降，矯正視力根本達不到1.0，尤其是那些高度近視的人，配戴適度的眼鏡后，也仍然會有頭痛眼脹感的感覺。

（3）當有情緒激動時或者在暗處時間過長時就會有眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀，如果有反覆多次的出現，這就是閉角型青光眼的早期癥狀。

治療青光眼的藥物主要有哪些呢？

（1）前列腺素類衍生物，代表葯有曲伏前列素滴眼液（蘇為坦）、貝美前列素滴眼液（盧美根）、拉坦前列素滴眼液。

（2）擬M膽鹼葯，代表葯有硝酸毛果芸香鹼滴眼液；

（3）β受體阻斷劑，代表葯有鹽酸卡替洛爾滴眼液（美開朗）、鹽酸左布諾洛爾滴眼液（貝他根）、噻嗎洛爾滴眼液、美替洛爾滴眼液、倍他洛爾滴眼液；

（4）腎上腺素受體激動劑，代表葯有酒石酸溴莫尼定滴眼液（阿法根）、地匹福林滴眼液；

（5）碳酸酐酶抑製劑，代表葯有布林佐胺滴眼液（派立明）、醋甲唑胺片（尼目克司）。

使用抗青光眼藥物需要監護哪些問題呢?

（1）前列腺素類似物不適用於閉角型或先天性青光眼，色素沉著性青光眼。

（2）若頻繁滴用毛果芸香鹼可能會引起全身副作用，如流淚、出汗、噁心、嘔吐、支氣管痙攣等。虹膜睫狀體炎和繼發性青光眼患者禁用。

（3）卡替洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，因此心動過緩、房室傳導阻滯、支氣管哮喘患者禁用。

（4）地匹福林禁用於未經手術的閉角型青光眼患者，不良反應表現為眼紅，滴入后需用手指壓迫內眥淚囊部3-5min。

（5）碳酸酐酶抑製劑屬於磺胺類衍生物，對磺胺類藥物過敏者禁用。布林佐胺可能出現短暫的視物模糊，司機、高空作業和機械操作者禁用，或休息6h再用。

目前哪些降眼壓藥物可以聯合使用呢？

註：「+」表示可以聯合用藥；「-」表示不能聯合用藥

一般來說，青光眼不易被治癒，但能被控制，一旦確診，就需要經常地、終生的護理，不停地觀察和治療以控制眼壓，從而保護視神經，防止視力損壞。在選擇藥物治療時，因根據個體目標眼壓的需要，選擇單一或者聯合不同作用機制的藥物進行治療，從而減少藥物的副作用，達到更好的治療效果。

文/上海葯訊

圖/來源於網路