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公園半程馬拉松北京公開賽溫馨提示!

公園半程馬拉松北京公開賽是由北京市體育局、北京市體育總會主辦的群眾性路跑類賽事。分為全年系列賽,依託於各大森林公園、郊野公園、露營公園、體育主題公園開展,深受廣大跑友喜愛。

近期天氣炎熱,公園半程馬拉松北京公開賽組委會向您溫馨提示:

在馬拉松比賽中,運動員的體力透支、甚至心力交瘁,心肺功能也承受著巨大壓力,且大量失水、丟失電解質,很多運動員會發生突然倒地,神志不清,甚至死亡。究其最終原因常見有:1、暈厥或昏迷:前者為短暫的意識喪失,神志可自行恢復;後者是一種嚴重的意識障礙,一般不能自行恢復,嚴重時可發生死亡。2、猝死:平素健康或貌似健康,短時間內因自然疾病死亡。 3 、低血容量性休克:體內或血管內大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環障礙。4、過敏性休克:由於過敏源作用於過敏體質的人,導致以急性周圍循環灌注不足為主的全身性速發變態反應。

「暈倒」的病因鑒別

一、暈厥和昏迷都屬於意識障礙範疇

常見病因:

1、心源性:即心血管疾病引起的意識障礙;如心律失常、心肌梗塞、心絞痛、肺栓塞、心力衰竭。

2、神經源性:神經系統疾病引起的意識障礙;如短暫腦缺血發作、癲癇發作、急性腦血管病(腦出血、急性腦梗塞)、外傷性腦出血(意外摔倒后或意識障礙后倒地所致顱腦外傷)、熱射病、缺血缺氧性腦病、低血糖反應。

二、猝死:病患主要表現為意識喪失且呼吸心跳驟停

常見原因:

1、心源性猝死:除了引發意識障礙的原因外,還有心臟破裂、主動脈夾層破裂。

2、神經源性:大面積腦梗塞或腦出血可抑制呼吸、循環中樞,引起呼吸心跳驟停;或大量嘔吐物阻塞氣道引起窒息死亡。

三、低血容量性休克:患者可出現頭暈、黑矇、耳鳴、四肢癱軟,甚至意識模糊。對於馬拉松運動員來說的常見原因:大量出汗,又未能補充水分,導致嚴重脫水。如運動員在比賽近期發生腹瀉、嘔吐,會加重脫水。

四、過敏性休克:患者除低血容量性休克表現外還有過敏癥狀、體征,如呼吸困難、氣喘、皮膚瘙癢、皮疹、皮膚潮紅等。馬拉松為戶外運動,尤其在春季,花粉、柳絮等物質,或有過敏體質的人接觸不明物質,或比賽近期食用藥物(常見有抗生素、解熱鎮痛葯)、海鮮等食物出現的遲發過敏。嚴重時均可發生過敏性休克。

綜上所述,如果運動員發生暈倒,病因是多樣的。然而判斷病因並不是第一目擊者(施救者)的主要職責。施救者首先要懂得呼救、請求支援;同時通過觀察病患的生命體征,能夠迅速判斷「暈倒」是否為致命性(呼吸心跳停止)的,如判斷為呼吸心跳驟停,需要立即啟動心肺復甦術來搶救生命!如果患者僅為意識障礙,如在高溫環境下暈倒,不能除外中暑,可以隨時開始中暑的相應處理。同時要加強氣道護理,避免嘔吐物窒息或舌後墜引起缺氧,並密切觀察患者生命體征,等待專業急救人員的到來,為搶救生命贏得寶貴時間!

為什麼在馬拉松比賽中會出現上述狀況,與運動員的身體素質、對疾病的防範意識密不可分。很多參加馬拉松比賽的運動員表面看起來是健康的,沒有慢性病史,如高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病,但是他們忽略了很多容易導致這些疾病的因素,醫學稱之為易患因素。比如吸煙、喝酒、肥胖、慢性疾病家族史。有這些易患因素的人,可能已經患有慢性病,但是沒有及時就醫診斷,不知情;另一些人,當機體受到大負荷運動衝擊時,出現心腦血管及肺功能的相對不全,導致急症。還有一些急症,如肺栓塞,與下肢靜脈曲張、長途旅行、腫瘤密切相關。還有一些馬拉松運動員,在大量耗能、流汗的情況下,不注意補充能量、水分和電解質,會出現低血糖、血液粘稠、電解質紊亂,最終導致大腦缺氧、血栓性疾病(心梗、腦梗)以及心律失常。

很多病症不都是防不勝防的,首先我們不能盲目的參加馬拉松比賽,比賽前要充分做好身體與心理雙重準備,同時要科學的對待比賽,掌握運動中的注意事項,要量力而行。而且在發生「暈倒」前,大多數運動員的身體都會發出一些信號,給身體報警。比如頭暈、黑矇、心悸、胸悶、氣短、胸痛、噁心、四肢運動不協調、大汗淋漓等,出現這些情況可能是由於心腦血管、肺功能出現了不同程度的損害,運動員如果再合併一些心腦血管疾病的易患因素,最後選擇放棄比賽,主動聯繫醫療點的醫護人員或求助身邊的醫師跑者。生命永遠是第一位的,放棄也是種勇氣!

作者簡介

宣新新,首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院急診科,北京醫師跑團副領隊,具有15年豐富的急診科救治經驗,臨床閱歷豐富,多次參與馬拉松賽事,具有豐富的醫師跑者保障經驗。

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