膽結石該不該治療？選擇哪種治療

一提起膽結石，大家的第一反應就是疼。

其實疼只是膽結石比較典型的癥狀，醫學上叫膽絞痛，經常發生在飯後，右上腹出現劇痛。出現這種癥狀的原因是：進食后，尤其是高蛋白、高脂肪飲食后，膽囊努力排出膽汁，但是結石卡在了膽囊開口的地方，造成膽囊內壓力突然增加，發生疼痛。

膽結石還有很多其他的癥狀，比如肚子脹、說不清位置的輕度腹痛，還有各種道不明的肚子不舒服，在進食油膩的食物后更明顯。因為這些表現不典型，很多人就覺得是胃病，就算查出來膽結石之後，不經過醫生提醒也想不到是膽結石的問題。

也有一些人的膽結石是真的沒有任何癥狀，就是查體的時候發現的。

從來不疼不癢的無癥狀膽結石無需任何治療。每年常規體檢定期做腹部B超觀察就可以了。但是下面這三種膽結石必須得治。

1、反覆發作疼痛

對於一些沒有癥狀的膽結石，該不該手術，其實醫學界也有爭議。

剛才說了，膽結石疼痛主要是因為結石卡在了膽管處，造成膽汁淤積。所以反覆發作的疼痛就說明卡在膽管處的結石正在不斷的刺激你的膽管、你膽囊、你的身體。反覆發作的膽結石非常危險，不及時治療還會造成膽囊炎、腹膜炎、胰腺炎、膽囊癌。還存在一個巨大風險，由於反覆發作的膽囊炎多數是小石頭，所以不光是會引起膽囊炎等問題，還有可能掉進膽管里，形成膽管結石，危及生命。

2、充滿性結石

所謂充滿性結石，就是膽囊里長滿了石頭。經常有人會說，在石頭小的時候會感覺到疼，慢慢就覺得不疼了，還以為好了。結果一做B超才發現，原來整個膽囊都已經長滿了結石。這種情況下反倒不會疼，因為裡面長滿了石頭也就沒有膽汁能容納進去的地方了，因此就不存在膽囊收縮的問題了，膽汁也進不去膽囊里，再吃任何東西膽囊都不會動。實際上這種膽囊已經沒用了。

3、結石在3厘米以上

為啥超過3厘米的結石就要手術？栗光明教授說，3厘米以上的結石通常稱為大結石，這種結石常常佔據膽囊腔一半以上的體積，經常與膽囊壁摩擦導致膽囊粘膜的損傷。

以前寫2節課治療結石教程，內容是關於治療預防結石疾病，合適結石朋友看。

直接在百度里搜索就可以找到這2篇文章：

1：結石有效排出寶典

2：一起談排石茶

保守派觀點：不建議手術。

• 很多結石到死也不會發作，患者沒有必要挨這一刀；

• 有些不典型的癥狀如隱痛、噯氣等，手術後部分患者的癥狀並不緩解；

• 只要手術就有一定的風險。