結直腸癌：添加SIRT化療提高生存率

新的研究顯示，在肝臟或肝臟顯性轉移性結腸直腸癌患者中，對標準一線mFOLFOX6化療添加選擇性內部放射治療，導致右側原發性腫瘤患者的生存期顯著增加。

SIRT的有效性和安全性測試

SIRT，自2003年以來一直在歐洲使用，是一種使用導管在肝動脈中輸送的Y-90樹脂微球(直徑在20和60微米之間)的內部放射治療。β輻射發射微球優先置於腫瘤周圍的微血管中，使全身效應最小化。

SIRFLOX，FOXFIRE和FOXFIRE全球研究旨在評估SIRT加一線奧沙利鉑化療對於不可切除的mCRC的療效和安全性。

對於554例接受化療和549例只接受化療的患者，其中554例患者接受了SIRT化療治療的中位生存期分別為22.6個月和23.3個月(HR：1.04 [95%CI：0.90-1.19]; p = 0.609)。對於事後分析，SIRFLOX和FOXFIRE隊列中的病例報告表格前瞻性地捕獲了原發腫瘤位置，右側腫瘤定義為接近脾彎曲的任何原發性腫瘤，左側腫瘤為在脾臟彎曲中任何原發性腫瘤，遠端結腸或直腸。SIRFLOX和FOXFIRE全球隊列中的739名患者均可獲得有關雙側性的數據，但未獲得英國FOXFIRE隊列的資料。

SIRT化療延長生存期

結果顯示，化療加SIRT組的mCRC患者左側腫瘤的中位生存期為24.6個月，單獨化療組為26.6個月(HR 1.12; 95%CI 0.92-1.36; p = 0.279)。

但SIRT化療的單側腫瘤的mCRC患者的中位生存期為組22個月，單獨化療組為17.1個月(HR = 0.64,95%CI 0.46-0.89; p = 0.007)。

在新聞發布會上，Harpreet Wasan博士對帝國學院醫療保健NHS信託在英國說，「一個假設是，右側癌症不僅[…]惡化但更耐化療。他們可能對放射治療更敏感，它有完全不同的作用機制。

Wasan博士補充說，整體分析缺乏積極的發現可能是由於肝臟外轉移性癌症患者的納入。 他說：「雖然SIRT可以控制肝臟疾病，但不能控制肝臟外部疾病。」