很多人把直腸癌當痔瘡，教你如何鑒別

北京中醫藥大學韓南方教授

在肛腸疾病中，痔瘡與直腸癌都是發生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對人類健康損害程度卻截然不同。不過，這兩種疾病均多表現為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利治療時機，導致不治的慘痛教訓。據統計，竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。那麼作為普通老百姓，我們該如何來區別直腸癌和痔瘡呢？

痔瘡的臨床表現

便血是痔瘡最主要的臨床表現，大部分患者都會出現。便血的性質有很多種，有的為無痛性便血，有的為便后鮮血，鮮血與糞便分離，有的為間歇性便血，有的則為便時滴血。便血的性質不同，疾病的輕重程度也不一樣。

若為單純性內痔，患者在排便時糞便帶有血液，但血液較少，隨著病情的發展，合併血栓形成時排便會疼痛感。據醫生所言，內痔分為四度，輕度痔位於肛門，排便時糞便帶有血絲，但便后不會滴血；中度排便時有輕微疼痛感，糞便有血，血液為鮮紅色；重度排便時滴血，血液較多，伴有疼痛感；最為嚴重時痔瘡在肛門外，有瘙癢感，排便可見糞便堅硬，有血液。

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關係複雜，手術不易徹底，術后複發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。

直腸癌與痔瘡的區別

痔瘡與直腸癌不同。直腸癌早期無明顯臨床癥狀，隨著疾病發展，才出現血便、膿血便、腹瀉等癥狀。患者不僅排便梗阻，而且經常腹瀉，食欲不振。當腫瘤腫瘤侵及尿道、陰道時，可出現尿路刺激，也可出現陰部疼痛、陰道流出糞便癥狀。

痔瘡是什麼癥狀，相信大家已經有所了解。一旦發病，患者應及早治療，治療方法主要有以下幾種：

1、食物療法，飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少食含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。這樣既可以增加食慾，還可以糾正便秘改善腸胃功能。

2、運動療法，主要是做提肛運動。提肛運動在坐、站、行中均可進行。具體方法是：全身放鬆，自然呼吸，做時將肛門連同會陰一起上提，同時吸氣，然後呼氣時放鬆。一提一松為1 次，反覆進行 30 次左右。一天可以做3-5組 2、運動療法，主要是做提肛運動。提肛運動在坐、站、行中均可進行。具體方法是：全身放鬆，自然呼吸，做時將肛門連同會陰一起上提，同時吸氣，然後呼氣時放鬆。一提一松為1 次，反覆進行 30 次左右。一天可以做3-5組。

3、坐浴療法，坐浴的方式有三種，一種是淡鹽水坐浴，一種是花椒水坐浴，另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水用一茶匙即可，也不要太多，花椒以10：1的比例加開水沖泡熏洗。高錳酸鉀5000：1的比例坐浴，坐浴溫度控制在40度左右，很多人盲目的以為溫度越高越有利於殺菌，其實這是錯誤的，溫度太高反而更容易損傷肛周黏膜，坐浴時間控制在10—20分鐘。

4、中醫療法，中醫中藥沒有什麼副作用，通過清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，來緩解治癒痔瘡的癥狀，效果很好。可以用國家非物質文化遺產的蕭老濟化痔膏，對各種痔瘡的治癒率可達90%，不易複發，網上也能夠找到。不建議用西藥，西藥一般是麻醉劑和激素，起效迅速，但是停葯就會加重，併產生依賴性，導致痔瘡更難治療。

5、手術療法，如果出現了嵌頓的現象，影響到了患者的正常生活。在醫生的建議下可以考慮對應的手術治療，但手術治療也不能保證痔瘡的不再複發，術后需要多注意保存飲食和作息的良好習慣，才能有效降低術后痔瘡的複發幾率。