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2021/12/25
作者：廣州醫科大學附屬第三醫院分站 何紫凝
一審： 廣州醫科大學附屬第三醫院分站 司徒冰 伍月紅
二審：上海交通大學附屬兒童醫院藥學部 孫華君
孩子生病，爸爸媽媽們總是心急如焚，都希望孩子們儘快好起來；只是，選擇西藥吧，大家都說副作用多，擔心對孩子不好；抓點中藥吧，上班沒時間煲葯，而且又麻煩；還是選擇中成藥吧，既是中藥成分，又使用方便。但是，這麼多中成藥，又該如何為孩子選擇呢？不用擔心，讓我們跟著中藥師，一起學習該如何選擇和使用兒童中成藥。
兒童選用中成藥的原則
01、中成藥品種確定后，宜優先選用兒童專用中成藥
兒童專用中成藥往往採用口服液、顆粒劑等兒童宜用的劑型，並注意增加甜味的口感，方便兒童服用；並且一般都列有不同年齡或體重對應的用藥劑量。因此，使用兒童專用中成藥，孩子服藥更配合，用藥的安全性也較高。
那麼怎樣區分哪些是兒童專用中成藥呢？
1、看藥名。一般情況下，藥名裡帶有「小兒」、「兒童」、「兒童用」等字樣的大多都是兒童用藥。
2、看功效主治。兒童用藥一般寫有用於小兒的適應症，比如「用於小兒風熱感冒夾滯證，症見發熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛、納呆口渴、脘腹脹滿、便秘或大便酸臭，溲黃」等；
3、看用法用量。兒童專用藥的用法用量一般寫清楚了各年齡段兒童的服用量，比如：某口服液的用法用量會標註「口服，周歲以內一次5ml，一至二歲一次10ml，三至四歲一次15ml，五歲以上一次20ml，一日3次」；
4、看包裝說明和圖案。兒童專用藥的包裝上一般直接註明兒童用藥或畫有兒童圖像。若不能確定時，請諮詢藥師。
02、兒童使用非兒童專用中成藥，應注意生理特殊性，結合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當的用藥方法與相應藥量。
若選擇的藥品沒有兒童專用的劑型或者沒有表明可以用於兒童，應盡量選擇兒童方便服用的劑型，如顆粒劑、糖漿劑、口服液等，減少喂葯困難。一般3歲以內服1/4成人量，3～5歲可服1/3成人量，5～10歲可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。避免擅自增量或減量。
03、選用中成藥的種類不宜多
很多爸爸媽媽們想著讓孩子儘快好轉，就一次給孩子使用多種中成藥，希望多管齊下，效果加倍。譬如孩子一感冒，出現喉嚨痛就多種風熱感冒的葯一起用；殊不知功效相似的中成藥，其成分也相似，一起使用就增大了藥物過量的風險，增加不良反應的發生。因此建議爸爸媽媽們，要結合具體病情，盡量選擇一種中成藥，不要擅自合用兩種甚至多種中成藥。
04、謹慎選用含有較大的毒副作用成分的中成藥，或含對兒童有特殊毒副作用成分的中成藥
因兒童生理特性，對毒副作用的敏感性比成人強，因此，應謹慎選擇含有較大毒副作用的中成藥給小兒使用。而有的中成藥，雖暫未發現不良反應報道，但其中含有如硃砂、雄黃、半夏等毒性中藥成分，兒童應謹慎使用，最好避免使用，若需要服用必須在中醫師或中藥師的指導下使用。
總之，兒童使用中成藥應注意生理特殊性，根據具體病症，選擇恰當的藥物，合適的方法和劑量，藥師建議：優先選擇兒童專用中成藥。使用中成藥時應密切關注患兒情況，若發現病情並無好轉或有加重的趨勢，應及時到醫院就診。需要注意的是，中成藥也是有副作用的，最好在中醫師和中藥師的指導下服用。
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