冬病夏治三伏貼

冬病夏治是傳統中醫藥療法中的特色療法。簡單來說，就是對於一些在冬季容易發生或加重的疾病，在夏季給予針對性的治療，從而達到增強抗病能力、預防和減少疾病在冬季發作的一種治療方法。三伏天是冬病夏治的好時節。三伏貼就是在自然界陽氣最旺盛的三伏天期間，通過在人體特定穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞人體正氣，驅散人體陰寒之氣，儲蓄陽氣，增強抗病能力，進而達到防治疾病目的的一種內病外治方法。

三伏貼療法，遵從中醫「春夏養陽」和「天人相應」的養生原則。在三伏天時節，自然界陽氣旺盛，人體陽氣隨之生髮，腠理疏鬆，汗孔多開，全身經絡亦最為通暢，這時通過把陽性、熱性的藥物貼敷於相應的腧穴，藥物則更易於透達肌膚，滲入經絡，以鼓舞激發人體的陽氣，提升正氣，協調臟腑功能。

三伏貼主要適合虛寒體質的人群。這裡的虛特指陽虛、肺氣虛;這裡的寒有因陽虛、氣虛而致的寒，也包括寒性體質或體內有寒凝之人。三伏貼適用於陽氣不足、肺氣虛弱、虛寒疼痛和一些免疫功能低下的疾病。具體包括以下五類：一是呼吸系統疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、體虛感冒等;二是骨關節系統疾病，如頸椎病、肩周炎、腰痛、風濕病、類風濕關節炎、退行性骨性關節炎等;三是消化系統疾病，如虛寒性胃痛、慢性胃炎、慢性腹瀉等;四是婦產科疾病，如月經不調、痛經、產後頭痛、坐月傷風等寒證;五是亞健康狀態的調理，如免疫力低下者、陽虛體質、氣虛體質。

三伏貼主要採用辛溫通陽的藥物，如白芥子、延胡索、細辛、甘遂、麝香、生薑、肉桂、丁香等。貼敷的穴位根據病症不同也各不相同，例如呼吸系統疾病的常規用穴是肺俞、大椎、定喘、天突、膻中等;骨關節系統疾病常規用穴為肩井、內膝眼、外膝眼、腎俞、命門、阿是穴等;消化系統疾病常規用穴有中脘、天樞、足三里等;婦產科疾病常規用穴有關元、氣海、歸來、子宮、三陰交等;亞健康調理常規用穴有關元、氣海、足三里等。三伏貼利用藥物芳香、溫散、穿透等作用對所選穴位進行刺激，讓藥物通過穴位局部皮膚的滲透吸收，沿經絡運行直達病灶，從而起到疏通經絡，調理氣血，調和陰陽的作用。

三伏貼最好在農曆三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療(如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次)。錯過了初伏第一天的患者，初伏內，無論哪天貼敷，只要在接下來的中伏、末伏相同的日子貼敷即可。成人每次貼敷4-6個小時，小兒每次貼敷1-2個小時。一般需連續貼3-5年。

一些患者在三伏貼貼敷后可能會有輕微發癢、麻木、溫熱、微痛等感覺，均屬正常反應，一般停止貼敷后可自行消失，切忌抓撓。患者可根據自身耐受情況適當縮短貼敷時間。由於患者身體的個體差異，或者未遵照醫囑而貼敷時間過長，部分患者還會出現大小不等的水泡，小水泡無需特殊處理，可自然吸收，如果水泡過大則需及時就醫。

貼敷期間提倡患者清淡飲食，以蔬菜水果為主，多飲溫水;禁食生冷、油膩、辛辣之品以及海鮮、羊肉、蘑菇等發物，以免刺激皮膚出現發泡現象。貼敷期間患者應避免電扇、空調直吹，以利於更好地發揮藥效;避免劇烈運動，保持皮膚乾燥，盡量減少排汗，防止溫度過高藥液流出污損衣物，並影響藥物固定和藥效。貼敷后可溫水洗澡，避免著涼。

三伏貼雖好，但並非人人適用。經常出現中醫上講的「熱證」的人群，即平時表現為愛上火，一感冒就嗓子發炎，或者咳黃痰、流黃鼻涕，或者平素喜喝冷飲，大便秘結、乾燥的人不適合使用三伏貼治療。2歲以下的寶寶皮膚過於嬌嫩，可能無法耐受藥物的刺激，也不適合做三伏貼。此外，由於寶寶太小，不懂得如何表達自己的不舒服，會影響到治療的安全性。另外，嚴重心肺功能不足、瘢痕體質、皮膚破損、皮膚容易過敏、孕婦、哺乳期婦女等人群也不適合。

最後要說明的是，冬病夏治的三伏貼只是一種輔助療法，不能替代主要的規範化治療，正在服用其他藥物的慢性病患者，在進行三伏貼貼敷期間不應盲目減葯、停葯。

☞ 溫馨提示：今年三伏天共有40天，大部分醫院都會有4次貼敷治療，即7月12日(初伏貼)、7月22日(中伏貼)、8月1日(加強貼)、8月11日(末伏貼)。

田元祥 中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所教授 碩士生導師

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