醫保個人賬戶該活化而不是弱化（語音版）

如何建立合理的醫保籌資與待遇調整機制？各地認識不一、操作不一，可謂仁者見仁智者見智。筆者認為，完善醫保個人賬戶制度，是建立健全醫保籌資和待遇調整良性互動機制的有效突破口。

隨著全民醫保建立和不斷發展，職工醫保個人賬戶制度的滯后性凸顯，主要體現在：

一是個人賬戶資金使用範圍較窄，不能滿足需求；二是個人賬戶活性不足，存在制度僵化；三是個人賬戶結餘較多，投資運營不足甚為別有用心者詬病。在一段時期內，甚至存在著是否取消個人賬戶的爭論。

筆者認為，個人賬戶是健全醫保籌資和待遇調整機制的重要內容，應進一步活化而不是弱化，不忘記個人賬戶設立初心，完善制度，促進醫保籌資和待遇調整的良性互動。

一是擴大職工醫保個人賬戶使用範圍。允許個人賬戶使用於參保人的其他醫療健康需求（如健康險等），增強參保人對個人賬戶的良性認識，促進醫保籌資。允許參保人將本人個人賬戶資金用於支付本人直系親屬（父母或子女）的醫療健康費用。

二是活化職工醫保個人賬戶。參照職工養老保險個人賬戶模式，調整結構，僅將個人繳費部分划入，統籌基金不再划入。同時，可選擇投資運營。將原統籌基金划入個人賬戶部分、投資運營增加的收入用於解決門診慢性病等費用報銷問題，既可提高醫保待遇水平，也可配合推進門診慢性病雙向轉診。通過修改完善相關法律法規，調整完善個人賬戶管理制度，實施路徑可考慮從調整個人賬戶划入標準開始，也可將結餘資金用於解決門診慢性病等費用報銷問題。

作者：重慶市人力資源和社會保障局法規處處長 胡京

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