進入夏季，H7N9禽流感傳播風險大大降低

日前，據四川省衛計委通報，截至4月26日17時，四川省今年共確診H7N9禽流感病例20例，其中5名患者住院隔離治療，7名患者治癒出院，8名患者死亡，引起了讀者關注。近日，記者從樂山市衛計局獲悉，截至目前，樂山市尚未發現感染H7N9禽流感病例。針對市民關心的相關情況，記者採訪了樂山市疾病預防控制中心急性傳染病防治所所長郭志洪，請他介紹如何預防H7N9禽流感。

「人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。」郭志洪告訴記者。

怎麼知道自己感染上H7N9禽流感？郭志洪告訴記者，感染H7N9禽流感后，初期癥狀和流感很相似，都是咳嗽、吐痰、發燒等癥狀，但和流感不同的是，H7N9禽流感的發展很快，在出現咳嗽等癥狀后2到3天時間就會發展為肺炎，即使是吃藥也不見好。

「在患上流感后不久就發展為肺炎，且之前有活禽接觸情況，那患者就要立即到醫院就醫，並且把相關情況告知接診醫生。」郭志洪告訴記者，目前H7N9禽流感是可控可預，在日常生活中做好個人衛生和保護，會極大降低感染概率。

郭志洪介紹，在之前四川省發現禽流感病例后，樂山市相關部門立即行動起來，對樂山地區市場活禽類的外部環境進行了檢查。樂山市疾控部門在縣（市、區）衛計局、綜合醫院、疾控中心組織80名專業人員開展專業培訓。樂山市疾控中心等部門還立即制定了應急預案，相關人員隨時待命，一旦發現疑似病例即採取行動，及時控制限制病毒傳播。

「衛生體系時刻準備著，一旦臨床接診醫生髮現患者可能感染了H7N9禽流感病毒，就會馬上向相關部門報告。」郭志洪告訴記者，「當地疾控部門會立即行動介入調查，調查患者是否與活禽接觸，調查發病前幾天活動軌跡並採集咽拭子送到市疾控中心。」

24小時待命的市疾控中心實驗人員通過實驗，最快4個小時能得出結果。如果檢測出結果是陽性，就要對感染者密切接觸者進行管理，減少密切接觸者外出活動傳播的風險。當地相關部門會對密切接觸者進行健康觀察。疾控部門還會配合指導農業部門，對病人接觸過的有風險的禽類進行無公害、消毒處理。

郭志洪表示，在樂山活禽市場實施的是「1110」政策，即一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過夜零庫存，這樣做可以在一定程度上把病毒循環鏈接切斷。

摸了活禽就會得病？和發病者待在一起也會感染？很多人因為不清楚H7N9禽流感而出現了很多猜測。

郭志洪表示，普通市民接觸到H7N9流感病毒的幾率很小，「不能接觸活禽」這一說法不靠譜。而從目前的病例調查結果看，從事家禽養殖、販運、銷售的人群及家禽屠宰場工作人員，感染髮病的極少，而老年人特別是患有慢性基礎性疾病的患者感染后容易出現發病。

「實際上，H7N9病毒傳播能力非常有限，天氣轉暖陽光照射就能將其殺死。只要大家細心看，會發現新聞里報道的H7N9病例多集中在冬季和春季，即11月到來年4月。夏季和秋季是看不到H7N9病例報道的。」郭志洪告訴記者，「H7N9病毒害怕紫外線，夏季和秋季氣溫高，紫外線強，病毒在外部的生存環境大大降低，使得傳播感染風險也極大降低了。冬、春季節氣溫較低，紫外線弱，這些因素導致病毒在外部環境存活時間較長，傳播風險相對加大。」

另外，春節后出現H7N9病例，也和人的飲食習慣有關。春節期間，大家對禽類需求增加，造成活禽長途運輸，使得病毒傳播範圍加大。

郭志洪告訴記者，有些人誤以為接觸了活禽就會感染病毒患上H7N9禽流感，其實這種說法不全面。「樂山部分市民喜歡到市場購買宰殺活禽，如果市場衛生條件不那麼好，感染的機會也就出現了。」他說，「但並不是說接觸了活禽就會感染，感染是要達到一定病毒量，有一定概率性。我們提倡人們儘可能改變消費活禽的習慣，購買冰鮮禽類，杜絕病毒傳播的風險。」

他表示，即使和感染了H7N9禽流感的患者在一起，雖然該病毒在人和人之間多通過呼吸道傳染，但若所處環境通風良好，加上H7N9禽流感病毒本身傳染能力低，也不一定會被傳染上。

哪些行為容易導致感染H7N9禽流感呢？郭志洪說，有些人在摸了活禽后，沒有洗手就去揉眼睛或者撓鼻子，通過呼吸道粘膜感染的概率相對較高。還有些人手上有傷口，在接觸了攜帶H7N9禽流感病毒的活禽后，病毒從傷口進入，達到一定數量，感染率也相對較高。

「只有3個條件下才可能夠接觸到病毒，第一個是接觸過感染或者發病的禽類；第二個是去過活禽市場，如果市場環境不太好，那裡可能存在感染的家禽；第三種可能性是接觸野鳥。」郭志洪告訴記者，接觸家禽痰液、糞便污染過的飼料、飲水、農具、蛋托、車輛等，才能夠接觸到或者感染流感病毒。養殖環節中，正規家禽業從業者通常很注重保護自己，進出養雞場等都會消毒洗手。

確定了這樣的3個條件后，郭志洪表示，市民應從三個方面來避免風險。第一，不要去接觸發病、感染的家禽，看到禽類不健康「毫無生氣」，千萬不要貪便宜購買；第二，不要跟野鳥接觸；第三，吃禽肉方面，要到大型超市、規範化市場購買經過檢驗合格的產品，並且煮熟后食用。

郭志洪告訴記者，H7N9禽流感是可防、可控的，所以市民不必驚慌。他建議，為預防流感和人感染H7N9等呼吸道傳染病，市民應注意保持居家辦公環境清潔，加強開窗通風，避免接觸活禽、避免在活禽宰殺檔口停留，購買鮮、活、凍禽時要注意查看檢疫證明。

「煮熟煮透的禽、蛋是不會傳播H7N9病毒，但食品加工過程中應注意生熟分開。平時，市民要注意培養健康的生活方式，加強體育鍛煉。若有發熱及呼吸道癥狀，應佩戴口罩，儘早就診並告知醫生髮病前的有關接觸史，在醫生指導下治療和用藥。「郭志洪說。