治未病養生 先辨清體質

《黃帝內經》中「治未病」包括「未病先防」和「既病防變」兩個方面，後世對此多有發揮，目前一般認為「治未病」應包括「未病先防」、「既病防變」 與「瘥後防復」等三個方面，其中「未病先防」更接近養生保健的真諦。

「治未病」的三個涵義

未病先防 是指在人們未患病之前採用預防的方法從而避免亞健康狀態與疾病的發生，適用於未病的健康人群與亞健康人群。包括祛除影響健康的因素和主動養生、鍛煉身體。影響健康的因素包括外因和內因兩類，外因包括環境因素、工作壓力、人際關係、家庭或社會負擔等，內因包括自身抗病能力、健康意識、不良生活方式、感情挫折等。增強健康意識，積極行動，採取各種措施，做好預防工作，可以提高機體抗病能力，防止病邪侵襲。

既病防變 是指當人們已經處於疾病狀態時，要早期診斷，及早治療，防止疾病轉變殃及其他未病臟腑或危及生命。《黃帝八十一難經》載:「見肝之病，則知肝當傳脾，故先實其脾，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。」未病早防為上策，已病早治為中策，以敗為戒為下策。因此，東漢史學家荀悅《申鑒雜言》說:「先其未然謂之防，發而止之謂之救，行而責之謂之戒。防為上，救次之，戒為下。」

瘥後防復 是指作為疾病的「愈后」階段，此時人體正氣尚虛，邪氣留戀機體，機體處於不穩定狀態，功能還沒有全恢復。但此狀態與正常健康狀態尚有差別，與原先疾病狀態更有不同，因此要加強生活調攝，鞏固治療，防止疾病複發。如臨床上有些病人在感冒痊癒后一段時間內仍有輕度頭痛、身體乏力、食欲不振、全身不適等癥狀，對此可運用中醫四診之法，給出證候的定位、定性診斷，採用適宜的中醫干預方法，以防疾病再次複發。

「治未病」的應用

「治未病」是《黃帝內經》養生保健的最高原則，而且還貫穿於疾病的治療之中。國家於2007年即啟動了中醫「治未病」健康工程，探索構建中醫特色預防保健服務體系。目前，全國各級中醫院治未病中心，普遍開展了體質辨識體檢、健康調養諮詢和傳統療法養生等「治未病」服務，受到了人民群眾的歡迎和認可，為提高國人的健康意識和健康水平做出了積極貢獻。

體質辨識與不良體質調理，是「治未病」、「未病先防」的主要內容。目前，中醫大多按照「體質九分法」來分類，約有平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣鬱質、血瘀質、特稟質等九種類型，其中后八種為不良體質，臨床上常以兩種或兩種以上體質相兼出現。以下介紹氣虛質與血瘀質兩種不良體質的辨識與調理：

氣虛體質的辨識與調理

氣虛體質即疲乏派，屬元氣虛衰、機能不足，以疲乏、氣短、汗多，易患感冒，以及病後康復緩慢等為主要特徵。

精神情志養生 氣虛者，多有精神不振。所以要省思少慮，以免損氣傷身，影響健康。

起居養生 氣虛者，容易疲勞。因此應起居有常，勞逸結合，防止過勞傷氣。

飲食養生 應以少量多餐並易於消化為主。可常食穀米、薯類、雞鴨、魚肉與人蔘、黃精、淮山藥、益智仁等具有補氣作用的葯食兩用物品或食物，葯膳如人蔘粳米粥、黃芪母雞湯等，以補脾益氣。少食檳榔、通菜、生蘿蔔等耗氣的食物。

健身鍛煉 氣虛者，身體較弱，一般不宜運動過量，防止過汗傷氣。應選擇活動量小的運動如散步、慢跑、太極拳、八段錦、六字訣的「吹字功」，或做強壯功、站樁功、保健功等氣功。

經絡養生 選取手太陰肺經、足太陰脾經、足少陰腎經及其穴位推拿、艾灸、貼敷。

血瘀體質的辨識與調理

血瘀體質面斑派，屬血行不暢或血行瘀阻，以膚色晦黯、面癍較多、口唇黯淡，易患痛證、易生包括等為主要特徵。

情志養生 要培養樂觀的情緒，精神愉快則氣血和暢，營衛流通，有助血瘀體質的改善。反之，苦悶、憂鬱則可加重血瘀傾向。

起居調攝 血瘀質有血行不暢的特質，而血得熱則行，得寒則凝。故在起居調攝上，起居作息要規律，保證良好睡眠，盡量不熬夜。要注意動靜結合，不可過分安逸。要注意衣著和居室環境溫暖舒適，避免寒冷刺激。

健身鍛煉 多做有益於心臟和血脈的活動，年輕人可做跑步、登山、游泳、球類運動，中老年人可做太極拳、八段錦等，總之，以全身各部位都能活動起來，幫助氣血運行，解除氣滯血瘀為原則。

飲食養生 可常食當歸、山楂、白芷、桃仁與油菜、洋蔥、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的葯食兩用物品或食物，酒可少量常飲，醋可多吃，山楂粥、三七蒸雞、山楂牛肉乾、桃花白芷酒、益母草煮雞蛋等活血化瘀作用的葯膳亦頗相宜。凡具有寒涼、油膩、澀滯作用、影響血液運行的食物如西瓜、苦瓜、花生、蛋黃、乳酪、烏梅、柿子等，都應忌食或少食。

經絡養生 選取足厥陰肝經及背腧穴推拿、艾灸、貼敷。也可用砭術、刮痧、拔罐、全身推拿、芳香調理、音樂調理。