八個月嬰兒誤吞別針 醫生接力巧取食道別針

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3月22日晚11點多，一台與時間賽跑的接力手術在廣西醫科大學第一附屬醫院進行。8個月大的嬰兒誤吞一枚1.5厘米長、開著口的別針，情況危重且手術難度很大。醫科大一附院實施多科室輪流「作戰」，在未打開患兒胸腔的情況下成功取出別針，讓嬰兒化險為夷。

「寶寶突然就哭鬧不止，我們懷疑他誤吞了帽子上的別針。」當天下午，廣西南寧市良慶區市民李先生帶寶寶來到醫科大一附院急診。CT檢查結果顯示，一枚呈V字形的開口別針卡在寶寶的食道里，針頭已扎入食道黏膜。最讓人揪心的是，針頭旁邊就是人體大動脈和血管經過的地方。

「必須儘早手術。」醫科大一附院醫務部相關負責人說，由於嬰兒太過年幼，食管細小脆弱，別針卡住的位置又比較特殊，手術的難度不小、風險很高，「我們組織了消化內科、耳鼻咽喉頭頸外科和心胸外科醫生聯合會診，但任何一個科室都不敢單獨手術。」

每個科室都有自己的擔憂和顧慮。消化內科和耳鼻咽喉頭頸外科擔心取針時會不慎傷及大動脈，若是沒有心胸外科在旁預備好急救措施，會出現大出血。心胸外科則認為寶寶還在初步發育階段，不到萬不得已，最好不要做開胸手術。

家長也十分著急，孩子太過年幼，哪裡承受得了「開胸之痛」！醫務部本著對患者最小傷害的原則，果斷制定了「三科接力」的手術方案。

「直接取針的難度確實很大，但為了孩子，我們無論如何都要先試一試。」第一階段，由消化內科副主任、日間病房主任覃山羽帶領團隊進行。覃山羽和助手使用軟鏡，在跳動的大動脈旁找到了針尖，並將其從食道黏膜中移出來，「我們把針尖放在活檢鉗里，保護住針尖，否則別針移動到哪裡，針尖就可能划傷哪裡。」

由於食道入口更為狹窄，而別針開口很大，活檢鉗將別針牽引至食道入口時無法再往外挪動。這時，耳鼻咽喉頭頸外科接過了手術「接力棒」。該科醫生劉磊和農東曉相互配合，先用鉗子夾住針頭，再將針頭和大部分針體包裹進硬性食道鏡里，最後慢慢把別針從食道入口取出來。

整個手術過程中，劉磊格外小心，牽拉異物的過程中，患兒只是黏膜受到了輕微的擦傷，並無大礙。劉磊說，嬰兒的各個組織器官都十分嬌嫩脆弱，更加考驗醫生的技術水平和臨床經驗，必須更加膽大心細，動作精準無誤，從而確保孩子安全。

為了找到最佳的手術角度，劉磊在十幾分鐘的手術時間中，一直採用跪著的姿勢，「這是我們做食道鏡手術的常見姿勢，只要能為患者減輕痛苦，再累也值得！」

贊語：幼小患兒病情危急，醫生聯手對症診療、不畏困難，這種敬業精神讓人肅然起敬。

《 人民日報 》（ 2017年03月26日 04 版）