必須有脖子痛才會是頸椎病嗎？

頸椎病是一種常見病，它有許多種不同的分型，不同型的頸椎病之間有共性又各自有特性。那麼「脖子疼」是頸椎病嗎？所有的頸椎病患者都會有「脖子疼」嗎？如果脖子不疼能否排除頸椎病呢？今天我們就來介紹一下不同頸椎病的臨床表現：

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一「頸型」頸椎病

頸項強直、疼痛，可有整個肩背疼痛發僵，不能作點頭、仰頭、及轉頭活動，呈斜頸姿勢。需要轉頸時，軀幹必須同時轉動，也可出現頭暈的癥狀。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時癥狀不加重。

「頸型」頸椎病在學術界並未得到公認，因為臨床上常見的頸肌勞損也可以表現出頸部的酸脹、疼痛、僵硬等癥狀，這種情況屬於軟組織損害的範疇和頸椎病有本質的區別，很容易混淆。

二神經根型頸椎病

頸痛和頸部發僵，常常是最早出現的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內側緣疼痛。

上肢放射性疼痛或麻木。疼痛或麻木可以呈發作性、也可以呈持續性。有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係。頸部活動、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。

患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。可有血管運動神經的癥狀，如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮。

三脊髓型頸椎病

多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感,隨後逐漸出現行走困難,下肢各組肌肉發緊、抬步慢,不能快走。繼而出現上下樓梯時需要藉助上肢扶著拉手才能登上台階。嚴重者步態不穩、行走困難。患者雙腳有踩棉感。

出現一側或雙側上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣等精細動作難以完成,持物易落。嚴重者甚至不能自己進食。

軀幹部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為「束帶感」。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。

部分患者出現膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻等排尿障礙,大便秘結，性功能減退。

四交感型頸椎病

頭部癥狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。

眼耳鼻喉部癥狀：眼脹、乾澀或多淚、視物不清等；耳鳴、聽力下降；鼻塞、「過敏性鼻炎」,咽部異物感、口乾、味覺改變等。

胃腸道癥狀：噁心甚至嘔吐、腹瀉、消化不良等。

心血管癥狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分佈。

以上癥狀往往與頸部活動有明顯關係，坐位或站立時加重，卧位時減輕或消失。

五椎動脈型頸椎病

發作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴等。這些癥狀與頸部位置改變有關。

下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時發生。

偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓,發作性昏迷。

以上是各型頸椎病不同的臨床表現，現在我們再回到文章開頭最初的問題，可見得頸椎病有可能「脖子疼」，但也有可能出現其他癥狀而沒有「脖子疼」，所以「脖子疼」不一定是頸椎病，有可能是頸部肌肉的勞損，也不是所有頸椎病患者都會有「脖子疼」，如果脖子不疼也不能排除頸椎病噢！

頸椎的日常保護

1改坐姿

每天用電腦的時間很長，下班還要坐車或是開車，一天「坐」的時間就會特別長，頸椎病就這樣「坐」出來了。

樹立正確的坐姿，能減少至少40%的頸椎病發病幾率。如果有條件，定製一套與桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利於坐姿的調整。

2每天按摩耳朵

每天按摩耳朵可保護頸椎腰椎。耳朵上的那道最硬的脊，就是耳輪。順著耳輪找，上端協處，對應的就是管腰椎的穴位。

在我們耳朵的下端協處，對應的就是我們所說的管頸椎的穴位。並且在上端2/5的地方，對應的就是管我們胸椎的穴位。所以說我們的耳朵是神經末梢的集聚地，然而我們的脊椎就是人體神經的最集中的地方。

當用大拇指和食指，順著捏這三處穴位時，就可以刺激耳部神經末梢的反射，並將反射傳達到脊椎中，不斷刺激，就能起到刺激脊椎血液循環、保健防病的作用。

3防止頸部受寒

無論冬夏，都要給自己的頸椎以舒適的溫度。即使是為了美麗，也要在辦公室準備一件披肩，以保護好頸背部。

夏天不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹，不要在有「穿堂風」的地方睡覺，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。

偶然有受寒的現象出現，就給自己煎一碗驅寒湯。做法如下：取紅糖2湯匙、生薑7片，將紅糖、生薑與適量的清水一同放入鍋中，煎煮10分鐘即成。可每日飲1劑，分2次飲完。

4運動頭部

對於長期伏案工作者，應在1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到該方向的最大運動範圍為準。

也可以進行夾肩運動，兩肩慢慢緊縮3～5秒鐘，爾後雙肩向上堅持3～5秒鐘，重複6～8次；也可利用兩張辦公桌，兩手撐於桌面，兩足騰空，頭往後仰，堅持5秒鐘，重複3～5次。

5午休之後活動一下

很多白領都有吃完飯午休一下的習慣，如果休息之後能夠起來做做擴胸運動或者其它的動作的話，對緩解頸椎酸痛感也會有很大的幫助。

6選擇健康的枕頭

枕頭和床也是養護頸椎的重要因素。枕頭過高或者過低、床墊過於柔軟都會連累頸椎受損。

中間低、兩端高的元寶形保健枕頭可以對頸椎起到很好的支撐作用，讓頸椎得到較好的休息。同時，枕頭的寬度應達到肩部。對於頸椎不好的人來說，木板床、棕綳床是首選，而那種過分柔軟的床則不利於頸椎的健康。

7睡覺姿勢很重要

溫度高，人體由於局部溫度過高，翻身次數增多，頻繁的翻身過程中，很容易導致落枕，帶來頸椎疼痛，所以應盡量保持室內不能太熱，給枕頭增加一個草席套也是非常有用的。

另外，天熱人非常容易疲倦，中午都想小憩一會兒，但趴在座位上耷拉著腦袋就睡對頸椎帶來的傷害非常大。

專家提醒大家，午間或在車上可採取向後仰躺的姿勢稍事休息，一定要為頸椎找到扶托點，比如在頸部後面墊一件卷裹的衣服或U形頸舒枕等。

8少用電腦多運動

在頸椎病的治療方法中，醫生往往強調「物理治療」，何為「物理治療」，通俗點說就是運動。

頸椎的局部功能鍛煉也屬於物理治療法的範疇，但人體每個部位本來就息息相關，沒有脫離整體的局部健康，因此，全身運動，對於康復與治療頸椎病將會更有效。

對於頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。

9遵守卧躺不看書和手機

日常不宜半躺半坐位看書看手機或看電視。卧姿以仰位最佳，側卧次之，伏卧位不可取。側卧時提倡經常改變方向。

10學學大鵬展翅

晚上看電視的時候，你可以學一學大鵬展翅的動作來保養頸椎：操作者取站立位，輕輕彎腰至90度，將手臂向兩側展開，模仿大鵬在展翅飛行，但不可將頭抬起來，堅持5分鐘。這個動作可以幫助你增加頸椎部肌肉的韌性。

11情緒控制很重要

研究表明，多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經衰弱，神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。所以即便天氣炎熱也要注意保持健康、快樂、平和的心情，讓自己遠離頸椎疾病。

12防止疾病感染

咽喉部炎症及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因為這類炎症一旦經淋巴系統向頸部及關節囊擴散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎症，預防感冒，也是預防頸椎病的措施之一。

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