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在糖尿病的監測中有8個誤區是要避免的!

誤區一:檢查前暫停降糖葯

無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖,都不宜停葯。化驗空腹血糖時,頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應當照常應用;化驗餐后 2 小時血糖時,當餐的藥物(包括胰島素)也應當照常應用。

因為化驗的目的,就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停葯非但不能準確反映真實病情,反而會造成血糖波動而導致病情加重。

誤區二:檢查前一天故意少吃

有些糖友為了得到一個滿意的血糖檢查結果,有意識地在檢查前節食,這樣測得的空腹血糖結果可能比較理想,但卻不能代表平常狀態下的真實血糖水平。

因此,內分泌科醫生會多問一句,糖友檢查前是否如常進餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料(如咖啡)等,這樣再來分析檢查結果才真實可信。

誤區三:打完胰島素再進行檢驗

一些糖友在家打完胰島素,然後再來醫院抽血,這樣做其實很危險。因為來醫院途中以及在醫院排隊等候抽血這段時間,往往人多而無法控制時間長短,如果不能在半小時內完成抽血,勢必要推遲進餐的時間,這樣很容易因進餐延遲而發生低血糖。

所以,糖友一定不能忘記要隨身攜帶胰島素筆,要在醫院抽完血之後,立即注射胰島素,然後及時進餐。

誤區四:只測空腹血糖不測餐后

餐后血糖與空腹血糖同樣重要,有時餐后高血糖的危害要比空腹高血糖還要嚴重。與空腹血糖相比,餐后高血糖與死亡風險的相關性更高,餐后高血糖是大血管疾病的獨立危險因素。

且帶來的危害有:心血管危險、視網膜病變及腎臟病變、老年糖尿病人認知功能損害及增加腫瘤風險等。而2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖,因此,進行餐后血糖監測,更好控制餐后血糖,也是糖友應該特別注意的事情。

誤區五:測空腹血糖抽血時間太晚

空腹血糖可以反映糖尿病人基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講,只有過夜禁食 8~12 個小時后才算是空腹血糖。超過 12 小時的超空腹狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖,其結果可能因空腹時間太久而偏低,當然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖,即蘇木傑反應)。

誤區六:以為餐后 2小時血糖=吃完飯以後 2 小時的血糖

餐后 2 小時血糖能夠反映患者胰島β細胞的儲備功能(增加糖負荷后機體追加分泌胰島素的能力)以及當餐進食及用藥量是否合適。餐后 2 小時血糖指從吃第一口飯算起,到 2 小時采血所測的血糖值。

誤區七:憑自己感覺,不用測血糖

感覺好就行不必監測血糖還有些糖友,自覺糖尿病時間長了,血糖高不高憑自己的感覺就能感知,不需要定期去檢查、複診。但是自我感覺好時,並不一定代表血糖控制真的就好,特別是在糖尿病合併神經病變時,糖友的感覺減退有時甚至是錯誤的感覺,這時很容易誤導糖友。

也許在糖友感覺好時可能血糖正好控制在正常水平,這樣當然好,但有時這也可能是一種假象:血糖水平稍高於正常,卻沒有任何癥狀。

當身體長期處於高血糖的狀態時就會發生一系列的變化,細胞和血管受到損傷,糖尿病的併發症就會隨之而來。定期自測或到醫院進行監測,從而早發現、早診斷、早治療。

誤區八:不重視糖化血紅蛋白

公眾平台【糖尿病家庭調養】告訴大家:隨機血糖反映的是采血當時的即刻血糖水平,而糖化血紅蛋白則可反映最近三個月來的平均血糖水平,兩者的意義是不一樣的,前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發燒等)的影響較大,而後者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近 2~3 個月血糖控制的總體水平。



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