研究表明，極早期抗病毒治療可獲長期病毒抑制

作為1名「好不容易擠進科研技術圈的工作者」,為了讓寶們能夠了解到更多的前沿科研資訊，可沒少查閱科研文獻，想想小編考研考博時都沒這麼用心呢。

為了人類的艾滋病研究，小編也豁出去了！熬了幾個晚上，再給大家推薦一篇重磅文章，就是大名鼎鼎的VISCONTIN隊列了！

因為這是一群實現長時間病毒抑制的患者，他們的停葯時間平均為89個月。

（最短4年，最長近10年)，而且他們有一個共同特點，就是DNA都非常非常的低。

而牽頭這場研究的，是更大名鼎鼎的法國巴斯德研究所（哈哈哈哈，他就是世界上第一個發現了艾滋病病毒並因此獲得諾獎的巴斯德研究所啊！），他們的研究顯示：極早期發現並接受良好抗病毒治療方案的患者可獲得長期的病毒學抑制。

喜歡小編接著科普的可以接著往下看，不喜歡就直接看文末【小編有話說】~畢竟都是實驗數據，也是有些枯燥的呢

研究背景

老鐵們都知道人體感染HIV后，病毒會首先在黏膜複製，然後轉移到淋巴結，理論上，病毒庫三天建立，約1-3周擴張到全身快速擴大。2-4周內，病毒庫的病毒載量就上升到原來的100-1000倍，4-6周后，病毒庫建立完成且達到穩定水平。

如果能在感染早期開始ART治療可以有效的控制病毒庫的大小，並可快速有效降低病毒載量，就更有機會實現治癒的目標。

實驗設計

樣本：14名PTCs共納入14例

注意：PTCs是指在PHI期（感染初期）接受有效的聯合抗病毒治療並維持病毒控制狀態后停止治療的患者（PTCs），此次實驗的患者平均暴露時間約為1.6（1.1-2.1）個月（在傳統抗體檢測下，這就算很早很早開始治療了，但在今天的病毒庫檢測下，還可不可以更加提前啊，是不是會效果更好呢，發夢中……），暴露時間是指感染后和服藥前的時間周期。

設計： PTCs接受了標準的cART（聯合抗逆轉錄病毒療法）治療，跟蹤治療過程中（包括治療開始，治療期間和中斷治療后數年）的DNA水平和病毒載量，從而得出結論。

實驗結果

從整個治療周期看，發現：

1、治療開始3個月內：病毒載量在治療開始3個月內就達到了不可檢測的水平。

2、中斷治療后：RNA病毒載量受控制的時間平均為89個月（最短48個月，最長115個月），並且CD4+ T細胞計數保持穩定，平均為837 cells/mm3。外周血單核細胞中的HIV-1 DNA水平從感染初期的2389 copies/106 cells，到治療中斷之前或者中斷時的116 copies/106 cells，再到治療中斷6年後的39 copies/106 cells，不管在治療期間或是治療中斷後都逐步下降。

注意：此處的細胞計數，同樣是基於該實驗室的研究標準。

小編有話說

小編也查看了其他文獻，對比了相關研究（與HIV感染自發控制者對比）發現：

VISCONTIN中14位患者的HIV-1 DNA水平兩者極為相似，均處在較低的水平，約為50 copies/106 PBMCs，同時在病毒抑制期間，HIV-1 DNA均處於較為穩定狀態，甚至個別感染者HIV-1 DNA在不治療後繼續保持下降。

HIV-1感染通常以連續的病毒複製和CD4+ T細胞進行性喪失為主要特徵，進而導致艾滋病。聯合抗逆轉錄病毒療法（cART）可在一定程度上抑制病毒複製並大大降低患病率和死亡率，但是無法根除受感染的細胞。

是的，就是HIV-DNA的存儲和分佈。如果不消除HIV-DNA，即使非常小的病毒庫也不能完全保證中斷治療后的感染控制。

答案是可以的。研究結論顯示：通過早而持久的cART治療可以顯著降低PTCs的細胞亞群的HIV DNA水平，而且在治療中斷以後還能持續降低，以保證HIV患者治療后的感染控制。

同時在感染初期（PHI）開始治療可能會進一步減少殘留的病毒複製，控制病毒庫和病毒多樣性，並且保留天生免疫力和T細胞功能，加速免疫恢復。

越早確定感染，越早接受ART治療，就越可以得到一個更健康更有質量的感染後生活。

結合該領域其他研究結果如控制HIV-1 DNA處於較低水平有益於長期病毒抑制的獲益、極早期開始抗病毒治療可以限制病毒庫的建立及擴大、HIV-1 DNA可獨立預測HIV-1感染的疾病進展（不論RNA、CD4處於何種水平）等……

越來越多的證據顯示：HIV-1 DNA在HIV感染中意義重大，對於精準預測HIV感染的疾病進展、疾病治療效果評估、探索功能性治癒等等均具有巨大的應用潛力。

所以寶寶們，讓我們一起加油吧啊，科技帶來無限可能，未來可期！

研究機構:該研究由巴黎巴斯德研究所牽頭，聯合巴黎皮埃爾和瑪麗居里大學、法國奧爾良地區醫院、巴黎笛卡爾大學等相關研究機構共同開展，屬於法國ANRS VISCONTI研究計劃。

（海善時版權所有，轉載請聯繫小編）

參考文獻：

2013年3月美國《PLOS PATHOGENS》Post-Treatment HIV-1 Controllers with a Long-Term Virological Remission after the Interruption of Early Initiated Antiretroviral Therapy ANRS VISCONTI Study