我們生活中防不勝防的無聲殺手有很多，卵巢癌就是其中之一！

說起卵巢癌，這是個沉重的話題。它是婦科腫瘤死亡率最高的惡性腫瘤。它小若橄欖，隱藏不露，位於盆腔深處，初期基本沒有明顯癥狀。所以，有人將卵巢癌形容為無聲的「殺手」。患者出現腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀時，病情往往已進展到晚期，治療效果較差。在女性癌症中，卵巢癌發生率占第10位，死亡率占第9位，每年新發病例數達到52.1/1000人。

有四分之三的患者在診斷時，已經是卵巢癌晚期了，預后非常差，能活過第一個5年的患者不足50%，初次治療后平均18個月就會複發。

最麻煩的是，似乎我們沒有什麼好辦法來預防卵巢癌。但是，無論疾病如何嚴重，患者和醫生總是要勇敢面對。

健康的飲食和運動能預防卵巢癌嗎

網路上預防卵巢癌的帖子基本上是一廂情願的信口開河。不錯，健康的飲食和運動方式永遠是預防癌症第一道防線，但對卵巢癌都沒有什麼效果。

素食少油，能降低內膜癌的風險；跑步健身，也能降低乳腺癌的風險——但是，體型、膳食、運動和營養，與卵巢癌風險都沒有什麼關係。

有效方法真的有效嗎

明確降低卵巢癌風險的做法包括：長期服用口服短效避孕藥，輸卵管結紮或切除，妊娠（最好懷孕到足月）以及哺乳（越長越好）。

但這些做法與個人意願強烈有關，很個體化。

比如說，沒有孩子就是人生的不幸嗎？每個人都適合避孕藥嗎？我看都未必吧。

體檢能早發現嗎

體檢有用嗎？很多癌症會遵循良性病變-癌前病變-癌症的套路，一步步發展為浸潤癌，因此可以依靠體檢早期診斷。

但卵巢癌開始很隱秘，進展太迅速。很多研究，動輒十幾萬人的研究，都沒有證實、發現體檢（CA125，經陰道超聲等等）能夠早早發現卵巢癌。

但是儘管如此，筆者還是建議女性常規進行體檢，哪怕能發現一例早期癌症也好。

遺傳諮詢有用嗎

家族史對於卵巢癌有些提示。至少20%的卵巢癌和乳腺癌、10%的內膜癌，是基因突變造成的。

對於卵巢癌患者和家屬，我們都建議進行遺傳諮詢和檢測，對高危人群可以通過預防性手術（輸卵管-卵巢切除）消除卵巢癌風險。

我的門診就專門處理卵巢癌和內膜癌的遺傳問題。當然這是另一個話題了，以後再說吧。 文/李雷

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