用最科學的方法防控近視

長城網6月3日訊(通訊員 白瑜)為了減少近視及眼部併發症的危害發生，近視的就變得尤為重要。本篇主要依據去年溫州醫學院瞿佳教授發布在全國眼科年會上關於近視防控的16種方法的比較，給大家提供一個防控近視的科學建議。

這16種方法包括有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些藥物：比如散瞳驗光時用的阿托品；還有戶外運動等。本篇將對這些方法的有效性進行逐一分析及介紹：

一、藥物阿托品效果最好

大家普遍對於阿托品的認識是用在兒童驗光配鏡前的散瞳時。然而，目前循證醫學顯示，藥物阿托品不僅具有麻痹睫狀肌，使驗光結果更準確的作用，它還能利用其抗毒鹼作用達到治療近視的效果。研究表明，長期局部應用阿托品可以降低58%~96%青少年近視度數的進展。高(1%)、中(0.05%)、低(0.01%)三種濃度，濃度越高其效果越好。但是，研究表明濃度越高，停葯后反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯，且其過敏、畏光、視近模糊、頭痛、口乾等副作用也最小。目前，低濃度阿托品主要用於8~14歲近視增長高峰期的青少年，對於16歲以上，年齡偏大的近視患者，因其會引起比較明顯的畏光和視近模糊癥狀，多不推薦使用。

二、角膜塑形鏡的作用

角膜塑形鏡(俗稱OK鏡)作為近年來市面上出現的防控近視的多種產品中的一種，逐漸被廣大家長們認識和接受。我們周圍越來越多的孩子佩戴角膜塑形鏡，那它究竟有無作用？其控制近視的原理在哪兒？我在這兒簡單闡述一二，在將來的文章中，我會進行更為詳細的說明。

首先，大家應該明確，近視的發生和發展主要是因為一個關鍵性的名詞——「遠視性離焦」造成的。「遠視性離焦」造成了視近物時，物體在周邊視網膜成像時，聚焦在視網膜的後方。這樣周邊鞏膜代償性的向後延伸，眼軸拉長。眼軸每拉長1mm，近視度數就增長300度。角膜塑形鏡正是通過減少「遠視性離焦」而避免眼球的拉長，從而控制近視的增長。角膜塑形鏡控制近視增長幅度是普通框架眼鏡的50%左右。

其次，佩戴角膜塑形鏡，近視度數還是會增長，只是幅度相對緩慢。另外，近視是由多種原因造成的，主要包括環境因素(如長時間近距離閱讀、戶外活動時間少等)和遺傳因素(如父母雙方或有一方是600以上高度近視)，角膜塑形鏡對於環境因素造成的近視控制效果明顯，而對於遺傳因素造成的近視相對來說效果就沒有那麼明顯了。

再次，角膜塑形鏡應該準確的驗配，科學合理的佩戴，一旦其中有一點紕漏，將會造成角膜塑形鏡矯正效果不良，控制近視效果差。

三、具有防控功能的框架眼鏡

目前，市面上出現了一種模擬OK鏡效果的近視防控眼鏡，其鏡片具有與角膜塑形鏡相同的設計原理：使周邊視網膜成像位於視網膜前方(即視網膜周邊正離焦)。研究發現，這種狀態對於眼軸的增長具有一定的控制作用。但由於眼球的轉動，戴這種框架眼鏡無法保持視網膜周邊的這種正離焦，所以效果比角膜塑形鏡差很多。

• 戶外運動

戶外活動能預防近視，比較公認的兩種說法是：1、強光照射使瞳孔縮小，景深加深，模糊減少2、光線照射能增加多巴胺的分泌， 。所以，「戶外運動」真正起作用的是要暴露在「戶外」，跟光照有關，跟是否「運動」無關，所以窩在家裡運動，對預防近視不會有太大作用。更細緻的研究還表明，如果要使戶外暴露發生作用，每天至少要暴露2小時，且間斷性暴露效果更好。

• 市面上買來的眼貼和按摩儀有用嗎？

市面上一些防控近視產品多採用物理療法，

眼保姆、針灸按摩對於改善眼部血液循環，緩解視疲勞可能有一定的療效，但是對於近視的防控尚缺乏科學依據及臨床驗證。有些家長帶孩子在近視防控機構進行近視治療，提高了部分視力，其原因在於：視力是可以被訓練的。我們的大腦對模糊的圖像具有適應和識別能力，這種能力是可以被訓練的，從而使視力得到一定程度的提高，但這種視力的提高，並不是真正意義上近視的治癒。一旦停止，視力會立即回退。

總結來說，近視的防控並非單一方法就能見效，應在不同階段，綜合運用各種方法「多管齊下」。在未形成真性近視時應減少近距離閱讀時間，遠離電子產品；增加戶外光照時間；近視早起及時驗光、配鏡；在近視增長高峰期應用低濃度阿托品眼水點眼，控制增長速度；避免形成高度近視，科學合理配戴角膜塑形鏡；不過分迷信各種無科學依據的近視防控產品。讓我們共同努力，用科學的方法防控近視！