如何確診母乳性黃疸 母乳性黃疸相關知識介紹

如何確診母乳性黃疸

想確定是否是母乳性黃疸，只有一個辦法，就是停止喂母乳72小時，改為奶粉餵養，如果72小時以後黃疸數值下降很明顯，就是母乳性黃疸。

母乳性黃疸該怎麼辦

母乳性黃疸，是新生兒黃疸持續至1-2個月的狀況。與新生兒黃疸的癥狀相同，就是皮膚和眼白會泛黃。

如果黃疸現象持續2-3周還沒消退的話，要到醫院接受檢查，確認寶寶是否為母乳性黃疸。爸媽可以暫停母乳餵養3天，改為人工餵養，以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，媽媽應該用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵養。

如果膽紅素有減少，那表示引起黃疸的原因可能是母乳，這個時候寶寶可以不需要做任何的治療，爸媽可以喝平常一樣為是，不要因為怕黃疸而停止哺喂母乳。黃疸癥狀較嚴重的寶寶可以給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

母乳性黃疸預后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生，應鼓勵乳母早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。

母乳性黃疸什麼原因導致

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認為與新生兒膽紅素代謝的母乳性黃疸腸肝循環增加有關。一般認為，新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶，含量多（經過檢測確認），活性高。這種主要來源於母乳的酶，可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，此過程在新生兒小腸內進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素，吸收增加，即出現母乳性黃疸。

由於母乳本身造成，推測主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶，使已結合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。