從咳嗽有痰到小兒肺炎，寶寶的肺經歷了什麼？

寶寶經常咳嗽有痰，長時間排不出來，嚴重的就會誘發肺炎。而肺炎是五歲以下兒童死亡的首位原因，一旦貽誤治療時機，會引發一系列併發症，危及生命。那麼從咳嗽有痰到小兒肺炎，寶寶的身體經歷了哪些變化？有沒有辦法把咳嗽「扼殺在搖籃里」？寶寶咳嗽、肺炎還有哪些注意事項？一起來看看。

一、從咳嗽到肺炎，寶寶身體的變化

咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入。在天氣乾燥、沙塵較多的冬春季，寶寶容易因為吸入粉塵等顆粒物，或者受感染引起一系列炎症而導致咳嗽。如果父母忽視治療，長時間不愈，寶寶的咳嗽就會從「外感」向「內傷」發展。

堆積的顆粒物或者炎症長期不斷地刺激支氣管管壁的粘膜，使得粘膜充血水腫，此時，粘膜會啟動自我修復模式，分泌更多粘液，管壁也就變得越來越厚。而兒童的呼吸系統發育尚不成熟，氣道管腔本就狹窄，加之纖毛運動較差，再加上呼吸肌力量薄弱，痰液比成人更不易排出。

越來越多的黏液堆積起來，使得管腔越來越窄或者完全被堵住！一旦「難纏」的痰液和病菌堆積在呼吸道，就容易導致細菌向下蔓延到氣管、支氣管和肺部。炎症還會導致肺小血管內膜增厚，血流減少，肺泡壁因供血減少，彈性也跟著變弱。如果還得不到有效治療，「受傷」的肺就會被病毒、細菌或支原體盯上，發展成肺炎。

二、如何把咳嗽「扼殺在搖籃里」

1.為身體打好底子

平時加強身體鍛煉，多帶寶寶參加戶外活動。冬季出門時可以佩戴口罩，以免冷空氣直接刺激到氣管，引起不適；注意生活的規律作息，不要讓孩子過度疲勞，造成機體的免疫力低下，感冒就更容易找上門。

2.穿著合適的衣物

在季節變化快、早晚溫差大的時候，注意根據溫度的變化隨時增減衣物，不要給寶寶穿著太多，避免出汗后受涼；睡眠時注意蓋好被子。室溫保持在20-24度（新生兒28度左右），出門時注意探查一下孩子的後背是否有汗。

3.少去空氣不潔處

盡量避免帶孩子出入人多、空氣封閉的公共場所，尤其不要到有煙塵或咳嗽患者所處的環境。冬季也要定期為房間通風，可以選擇氣溫稍高的時段進行，並且避免讓寶寶在風口處停留。

4.加強飲食的調理

寶寶的飲食注意清淡，富有營養且容易吸收。可以多吃「潤肺、降火」的水果蔬菜，如白蘿蔔、梨子等。可補充足夠的無機鹽及維生素，對感冒咳嗽的恢復也很有益處。少給孩子吃橘子、肉等生痰食物。

5.保持合適的濕度

氣道乾燥容易引起乾咳，粘稠的痰液也不容易排出。室內的濕度最好保持在50%-60%之間。同時，加濕器也不能開得太大，以免病菌留存。

三、咳嗽、肺炎的其他注意事項

1.區分肺炎與感冒

雖然感冒可能引發肺炎，但兩者本身是完全不同的疾病，但肺炎初期癥狀很像感冒，有的家長會傻傻分不清楚。可以通過數寶寶靜止時呼吸次數進行判斷，若頻率增快（2個月以下嬰兒≥60次／分；2到12個月嬰兒≥50次／分；1到5歲幼兒≥40次／分）可考慮肺炎。

此外，肺炎的重要體征，醫生稱之為細小水泡音，即患者在吸氣時會聽到「咕嚕兒」、「咕嚕兒」的聲音。寶寶一般胸壁較薄，家長可以直接用耳朵貼在寶寶胸前，一般可以直接聽出。

2.慎用止咳藥物

孩子本身排痰能力就較成人更弱，痰液容易堆積在呼吸道及氣管中。而單純服用止咳類藥物並沒有「治本」，疾病並沒有得到緩解，同時，受止咳藥物的作用，寶寶的排痰的能力進一步減弱，反而會加重寶寶的病情。

3.如何幫寶寶排痰

多飲涼開水，讓黏稠的分泌物得以稀釋；還可以將熱水倒入容器中，讓孩子口鼻向下吸入蒸氣，效果與霧化同理（注意不要燙傷）。痰液稀釋后，讓寶寶側卧，手指稍曲呈空心狀，自下而上、自外向內，順著肺部到呼吸道的方向輕拍寶寶前胸或側胸背部，幫助痰液排出。

月小咖說

作為一個專業領域的非專業人士，月小咖為寫這篇文章著實費了不少功夫。向專家請教，與寶媽們溝通，和同行討論……目的就是想抓住關於寶寶咳嗽和小兒肺炎有關、家長們最關心的熱點、難點，找出最實用、最科學的結論。寶媽們如果覺得有用，就動動手指，給個大大的贊鼓勵一下吧。此外，如果有其他關注的話題、疑難的雜症，也都可以發給月小咖，我會挑選比較集中的問題幫助大家解答。