34歲男子切除巨大肝腫瘤 恢復良好順利出院

東北網健康頻道消息 現在人們對自身的健康越來越重視，每年至少一次的體檢已經成為了常規項目。其中就包括腹部的B超檢查，肝膽胰脾腎這些腹部的主要臟器沒有問題，大家也能舒一口氣。但是一旦說臟器上長了東西，很多患者朋友就特別擔心，其中肝臟就是最容易出現問題的臟器。如果肝臟上長了東西，暫時不能明確診斷時，我們統稱為「肝臟佔位性病變」。經常有患者拿著體檢報告諮詢「肝臟佔位」問題，他們認為自己得了肝癌，精神緊張，不知所措。

晴天霹靂：腹痛一周，被多家醫院診斷肝癌

家住哈爾濱市的34歲的袁先生一直覺得自己是幸福的：妻子溫柔賢惠，孩子聰明可愛，家庭其樂融融，在事業上的一切也都是那麼順利。可是就在不久前袁先生無明顯誘因出現右上腹隱痛，便去哈爾濱市香坊區人民醫院就診做了CT檢查，結果提示」肝右葉巨大佔位」，人民醫院建議袁先生到上級醫院再做進一步檢查。隨後袁先生就到黑龍江省大醫院，經查增強CT提示「巨塊型肝癌」，建議袁先生手術治療。

這一消息對於袁先生來說無疑于晴天霹靂，他無論如何都不相信年輕的自己會患上癌症。於是他換了幾家三級甲等醫院檢查，結果都是一樣，顯示是肝癌。

袁先生精神都垮了，他聽別人說癌症是治不好的，他也不想治療了，想省些錢留給家裡。他不敢把這一消息告訴年邁的父母，怕他們承受不了打擊，而妻子知道他不想治療的想法后整日以淚洗面，勸他積極的治療，哪怕多活一天也願意砸鍋賣鐵替他治病。

絕處逢生：求醫遠東醫院，患者看到希望

妻子經多方打聽得知黑龍江遠東醫院普外科有位許教授，在黑龍江省內積極創新完成了腹腔鏡下胃癌根治術、半肝切除術、結直腸癌根治術等，有著豐富的臨床診治經驗。於是硬把袁先生領到了黑龍江遠東心腦血管醫院。

許教授告訴袁先生，其實「肝臟佔位」是醫學影像診斷中的專有名詞，通常出現在上腹部B超、CT、磁共振檢查結果中，它泛指被檢查的肝臟有「多出來的東西」：包括腫瘤(良性或惡性)、結石、囊腫、膿腫、寄生蟲等，並不是肝癌的代名詞。「肝臟佔位性病變」根據性質不同，可分為肝臟惡性佔位性病變和肝臟良性佔位性病變。

隨機應變：腫瘤巨大，成功切除

在一系列的問診檢查之後，許教授計劃對袁先生實施腹腔鏡下肝癌根治術、膈肌修補術和腹腔沖洗引流術。

兩天後，許教授和醫護人員嚴格按照手術標準操作，可是手術過程中又出現了問題：許教授發現袁先生肝臟腫瘤巨大，影響腹腔鏡視野，肝血運豐富，鏡下止血效果欠佳，決定中轉開腹手術。術中發現肝右葉可見腫塊，大小約18cm×18cm，術后切除的肝右葉及膽囊送檢病理。

術中切除的肝右葉及腫塊

術后，許教授說雖然腹腔鏡技術已有很大進展，腹腔鏡肝切除已成為常規手術，但不可否認的是，腹腔鏡肝切除術仍是一項技術複雜、難度大、風險高的手術，有一定的中轉開腹率，把握好中轉開腹的時機對於減少手術併發症，降低手術死亡率至關重要。要根據實際情況需要決定手術方式，不應該一味追求降低中轉開腹率而將病人置於「危險」的境地中。

難以置信：術後半月，康復良好順利出院

術后袁先生被轉入ICU繼續治療，醫護人員進行生命體征監測、持續吸氧等對症治療。術后3天，袁先生恢復較快，已經排氣排便；術后不到半個月時間，袁先生精神狀態很好，已經出院，病理結果出來后遠東醫院將通知袁先生回院做進一步診查。

許教授還提醒，發現「肝臟佔位性病變」，一定不要驚慌，首先要找專科醫生定性明確診斷，要結合病史、體征、化驗、影像學檢查綜合分析判斷。對於惡性腫瘤，做到早發現、早診斷、早治療；對於良性佔位要定期複查，監測大小和變化。

專家提醒：有乙肝病史者須警惕肝癌

許教授還說，是乙肝大國，乙肝患者佔了總人口的十分之一，而乙肝、丙肝病毒的持續感染是肝癌發病最主要的誘因。目前據臨床觀察，80%的肝癌患者均有乙肝、丙肝病史。

「最令人痛惜的是，不少人一輩子沒去過醫院，也從來不知道自己有乙肝，直到發展成肝癌才知道。」許教授說。因為目前乙肝、丙肝無法徹底治癒，所以更要注重預防。