心內專家解答冠心病患者常見問題

冠心病老人飲食要注意哪些？除了造影還有什麼方式可以做冠心病檢查？心肌缺血癥狀有哪些？…………

1、請問冠心病老人日常飲食該注意哪些，吃什麼會比較好？

醫生：建議低鹽低脂飲食，尤其是低膽固醇飲食（注意減少蛋黃，動物內臟等的攝入）。蔬菜水果和牛奶比較合適，但如果合併糖尿病的話，注意避免吃太甜的水果，主食也要控制量。合併高尿酸或痛風的話，避免攝入海鮮，豆製品等。

2、一開始做心電圖，醫生說是心臟供血不足引起的心絞痛，用了幾天葯，醫生今天檢查說是心肌缺血，又說可能是膽結石影響，這是怎麼回事？

醫生：心肌缺血引起的心絞痛的特點是，勞累或情緒激動會誘發，休息以後能緩解，每次持續3-5分鐘。膽結石引起的疼痛常與進食油膩食物有關，進食后疼痛，持續時間較長，藉此區分。

如果沒有高血壓高血脂等危險因素，或者危險因素不多，胸痛不一定會是心臟的原因。實在不放心可以找個機會至離家近一點兒的正規三甲醫院心臟科做一個冠脈雙源CTA，有沒有冠心病就一目了然了。

3、家人有冠心病，現在吃阿司匹林和他汀。請問兩種葯藥量該怎麼吃啊？能長期服用嗎？會不會有副作用？

醫生：如果確定有冠心病，兩種藥物是需要長期服用的。阿司匹林早晨或晚上服用都可以，他汀需要晚上睡前服用，兩種藥物都是一天服用一次。阿司匹林最佳劑量是100毫克／次，也就是如果吃的是拜阿司匹林的話，一天一片就行。

每種藥物都有一定的副作用，但是這兩種藥物對於治療冠心病來說，他們的益處遠遠大於他們可能出現的副作用。所以是需要長期服用的。

4、病人因為身體原因沒法做冠脈造影，請問確診冠心病除了造影還有甚麼方式？

醫生：首先要弄清楚是什麼原因不能造影，如果身體不能耐受，可以問問醫生能不能做冠脈CTA，這個檢查消耗體力相對小一些，可耐受性相對好一點。靜脈注射造影劑之後，跟其他的CT檢查差不多，平卧掃描就可以了。

如果對造影劑過敏，冠脈CT和冠脈造影這兩種就都不可以檢查了。只能是根據心電圖和心臟超聲，以及其他化驗檢查，綜合分析，經驗性治療。

5、女，30歲，不抽煙喝酒，偶爾呼吸困難，總是大喘氣，請問這些是心肌缺血的癥狀嗎？

醫生：女性在絕經之前很少的冠心病的，特別是才30歲，得冠心病的可能性就更小了，但是如果得心肌炎，或心動過速，也會出現活動時心慌，胸悶，乏力等癥狀的。

再者年輕女性出現活動時喘大氣癥狀，還要看看有沒有貧血，甲亢，哮喘等病症。

如果體質弱，建議增加營養，增強體質，再觀察看看。如果以前很好，最近才出現這個癥狀，建議到醫院化驗血常規，甲功，心肌酶，肝功，腎功，血糖，做心電圖，胸部X片，心臟彩超。以上檢查基本可以確定你是那種原因引起的癥狀了。

可以去心內科看看或者直接去醫院找門診醫生開檢查單子也行，檢查就是上面說的那幾個項目，不是太貴的。

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