慢性病毒性肝炎的分型治療

慢性病毒性肝炎，多系乙型或非甲非乙型急性肝炎遷延不愈，移行而成。一般病程在6個月以上，主要包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類。其原因尚未完全搞清，可能和患者年齡，營養及免疫狀態，治療延誤，過早活動，繼發感染等因素有關。日前，現代醫學對本病仍以對症治療為主。

中醫治療：

1．濕熱未凈

治法：清熱利濕。

處方：茵陳3，佩蘭，犖前子（包煎），黃柏，山梔，大青葉，生大黃（後下），丹參，鬱金，白蔻仨，藿香。

加減：黃疸明顯加金錢草，茵陳用量加倍；發熱加銀花、黃芩、葛根；口區吐噁心加竹茹、桔皮；腹脹甚加厚朴、扁豆花。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

2．肝邪脾虛

治法：舒肝健脾。

處方：柴胡，當歸，白芍，党參，白朮，茯苓，丹參，鬱金，青皮，白蔻仁。

加減：兩脅脹痛甚加川楝子、片薑黃；脘腹脹滿甚加厚朴、枳殼、木香；黃疸尿色深黃加茵陳、車前子、金錢草等。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

3．肝腎陰虛

治法：滋補肝腎。

處方：生地，山萸肉，女貞子，菟絲子，板藍根，丹參，鬱金，楮實子，玉克，丹皮，胡黃連。

加減：口乾口苦較甚加山梔、黃芩、麥冬；頭暈耳鳴甚加菊花、蟬衣；失眠多夢加合歡花、夜交藤；腰膝酸軟甚加續斷、狗脊。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

4．脾腎陽虛

治法：溫補脾腎。

處方：附片（先煎），肉桂（後下），熟地，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓，仙靈脾，灸甘草，黃狗脊。

加減：肝區隱痛加柴胡、丹參、赤芍；大便溏泄加補骨脂、五味子、肉豆蔻；腹脹浮腫明顯加車前子、陳葫蘆。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

5．氣滯血瘀

治法：行氣活血。

處方：當歸，丹參，鬱金，桃仁，紅花，川楝子，連翹，木香，板藍根，草河車，山梔，白蔻仁，生白朮。

加減：肝脾腫大質硬加夏枯草、地鱉蟲、凌霄花；脅痛甚加延胡索、五靈脂；鼻衄，齒衄，肌衄加參三七粉、大小薊。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。