乾貨〡西藥備考知識附思維導圖

法規

國家衛生體制改革

與國家基本藥物制度

國家基本藥物制度

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2.國家基本藥物目錄管理

（2）國家基本藥物目錄調整依據和周期國家基本藥物目錄在保持數量相對穩定的基礎上，實行動態管理，原則上每3年調整一次。必要時，經國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調整。

國家基本藥物目錄的品種和數量調整應當根據以下因素確定：①基本醫療衛生需求和基本醫療保障水平變化；②疾病譜變化；③藥品不良反應監測評價；④國家基本藥物應用情況監測和評估；⑤已上市藥品循證醫學、藥物經濟學評價；⑥國家基本藥物工作委員會規定的其他情況。（需求保障、不良應用詢證經濟評價）

《基葯辦法》規定屬於下列情形之一的品種，應當從國家基本藥物目錄中調出* ：①藥品標準被取消的；②國家食品藥品監督管理部門撤銷其藥品批准證明文件的；③發生嚴重不良反應的；④根據藥物經濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優的品種所替代的；⑤國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。（嚴重反應、經濟評價，取消撤銷替代）

西藥一

藥物固體製劑

液體製劑與臨床應用

表面活性劑

西藥二

呼吸系統用藥

平喘葯

第五亞類吸入性糖皮質激素

糖皮質激素——哮喘長期控制的首選葯，但不能根治。

1、丙酸倍氯米松

2、丙酸氟替卡松——用於12歲以上患者預防和維持治療。

3、布地奈德：只需每日一次，依從性較好。

不良反應

A.庫欣綜合征——腎上腺皮質功能亢進綜合征

B.誘發三高

C.誘發潰瘍

D.誘發感染

E.誘發青光眼

F.誘發骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延遲

G.誘發或加重精神疾病（精神病或癲癇病）

注意事項

1、預防性用藥，連續應用2日以上方能起效——即使無癥狀仍應

常規使用。

2、氣霧劑和乾粉吸入劑——連續吸入1周後方能生效。一般連續

應用2年。

3、哮喘急性發作時，應首先使用沙丁胺醇、全身性糖皮質激素和

抗組胺葯；控制后，再改用吸入性糖皮質激素維持治療。

4、噴后應用氯化鈉溶液漱口，以減少口腔真菌感染

西藥

綜合

用藥教育與諮詢

藥物信息諮詢服務

（9）常用中文藥學期刊

很多藥學類中文核心期刊都以多種版塊形式收載各種類型的原創文獻，但發表的文章內容也各有側重。

①藥學會主辦的《藥學雜誌》刊發的文獻內容較全面；

②《醫院藥學雜誌》偏重醫院藥學、臨床合理用藥領域；

③《藥物不良反應雜誌》主要發表藥品不良反應報告以及與藥物安全性相關的論著、綜述、評價等；

④《新葯雜誌》跟蹤世界新葯研發前沿，報道新葯開發研究與應用最新成果，宣傳新葯政策法規和審評技術。

（10）常用外文藥學期刊

《American Journal of Health-System Pharmacy》（原名《AmericanJournal of Hospital Pharmacy》）是美國醫院藥學領域比較有影響力的雜誌，其特點如下：

①由美國衛生系統藥師協會主辦的期刊；

②其登載的文獻內容涉及醫院藥學各個方面，既有藥物或藥物治療學綜述，又有原創的藥學研究，還有葯事管理、藥物利用評價、藥師繼續教育等；

③形式豐富多樣，包括病例報道、研究論文、系統綜述、調查研究等。

多閱讀這類外文期刊，可擴大專業視野，了解國外同行都在做什麼，有利於借鑒國外成熟的經驗來開展自身相應的工作。

此外，常用的外文藥學期刊還有《Pharmacotherapy》、《Annals ofPharmacotherapy》、《Journalof the American Pharmacists Association》、《Clinical Pharmacokinetics》、《Clinical Pharmacologyand Therapeutics》以及一些著名的醫學雜誌如《NewEngland Journal of Medicine》、《British Medical Journal》、《Annals ofInternal Medicine》、《Lancet》等。