小小鑰匙刺進脖子沒上心 胸腔涌血致傷者休克險喪命

原標題:小小鑰匙刺進脖子沒上心 胸腔涌血致傷者休克險喪命

10多名醫生參與手術。

小小傷口，險些讓王某喪命。

因為和朋友鬧著玩，結果電瓶車鑰匙插入王某頸部。雖然外觀沒有出血，但他全身的血卻驟然全部湧進胸腔，為搶救傷者，10多名醫生，一起努力了9小時手術，展開了一場生死營救。

鑰匙穿頸 體表沒出血？

5月5日中午12時左右，34歲的王某在和朋友鬧著玩，被一把電瓶車鑰匙刺入右頸部。當時，王某的脖子上只是看起來有一個小傷口，並沒有出現出血的現象。當天中午1時，王某被送到貴陽市第四人民醫院，急診科醫生為其檢查了血壓、心率、頭部CT，結果沒異樣，王某說話、神情自若。雖然好像沒什麼問題，醫生還是讓王某留院觀察。

沒多久，王某的血壓突然降低、心跳變快、臉色發白，神情開始恍惚。「這是失血性休克！」急診科醫生見狀，一邊幫王某進行抗休克治療，一邊召集醫院重症醫學科、胸外科、內科、普外科、骨傷科、顯微外科等多個科室的醫生會診，大家一起研究下一步的治療方案。

突發休克 積血湧入胸腔

「我看到病人的時候，他的休克癥狀已經非常嚴重，出現『點頭式呼吸』，血壓很低。」四醫重症醫學科的袁平主任告訴記者，王某在出現休克癥狀后很快被轉到了重症醫學科。

因為王某失血過多，情況不斷加重。憑經驗，袁主任認為，如果外表沒有出血，那肯定是體內出血。患者血壓這麼低，失血量一定不少。能裝這麼多血的只有腹腔和胸腔。

這時，已經來不及進行其他檢查，為了迅速確認出血位置，醫生迅速為王某麻醉，進行腹部穿刺，結果顯示「沒有」。之後的胸部穿刺，果然顯示王某胸部有大量血液。

「一分鐘都不能耽誤，馬上手術。」袁主任知道王某的情況已經非常嚴重，一邊通知醫院胸外科、骨傷科、顯微外科等科室醫生到手術室協作手術，一邊幫患者輸血控制病情進行術前準備。

手術9小時 10多名醫生參與手術

很快，四醫的10多名醫生全都趕到了手術室。下午3時許，手術開始。手術室調來了兩台自體血回收機，它可以將病人術中的血液，過濾、分離、清洗、凈化后再回輸給病人。

「6500毫升！」袁主任為王某開胸發現，他胸腔內的積血竟然有6500毫升，正常男性的血量約佔體重的8%，這麼多積血是因為他術前一直在進行抗休克治療——輸液輸血，不過也正因為這樣，王某才能支撐到現在。

「血液流進胸腔是因為鑰匙刺破了胸膜。」袁主任告訴記者，王某失血的原因，是一根小指頭粗細的主動脈鎖骨下動脈破裂。

為王某的胸腔完成吸血和止血之後，顯微外科副主任醫師楊頗開始修補破損的血管。由於動脈出血量太大，他只能邊用兩個手指堵住出血處，邊用另一隻手清創、消毒、修補。為了儘快爭取手術時間，手術室內滿是醫生。

手術室外，王某的家人焦急地等待；手術室內，醫生們在反覆的檢查是否還有出血點。就這樣，手術在凌晨12時才完成。

「命是暫時保住了。」袁主任說，手術很成功，但是這並不意味著王某就能安全渡過難關，還有「感染關」需要他繼續堅強的跨過。記者採訪當天，王某還在重症監護室，目前情況平穩。（記者 羅歡）