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維生素E和硒不能預防痴呆症

大量研究表明,氧化應激在神經退行性疾病,如阿爾茨海默病和帕金森病的病程進展中起著非常關鍵的作用。因此,有人提出,將抗氧化劑補充劑作為神經退行性疾病的預防措施。然而,一項最新試驗測試了維生素E和硒對老年男性的影響,結果發現,沒有證據可以表明二者對其有治療價值。

在神經退行性疾病,如阿爾茨海默氏病或帕金森氏病,腦細胞發生緩慢而不可逆性地死亡。雖然研究人員還不知道究竟是什麼原因導致了痴呆症和其他神經退行性疾病的發生,但已經可以證實氧化應激的過程在其中發揮了關鍵性作用。

氧化應激通常是一個與年齡增長相關的過程。它是一種由自由基積聚引起的身體生理性損傷的一種形式。

健康的身體通常能夠保持自由基和抗氧化劑之間的平衡,但是一旦自由基呈現壓倒性優勢的時候,我們身體的脂質、蛋白質和DNA就會被破壞,從而導致一些疾病的發生。

因此,已經有一些研究表明,從膳食補充劑中補充抗氧化劑的攝入可能有助於恢復身體的抗氧化/自由基二者之間的平衡,特別有助於抗氧化劑對恢復認知功能障礙的好處。

維生素E和硒都被證明具有抗氧化性。由萊剋星頓肯塔基大學Richard J. Kryscio博士及其同事開展的一項最新研究,介紹了一個臨床試驗的結果,關於研究這兩種補充劑用於預防無癥狀老年男性痴呆症的效果。

這項研究成果發表在《JAMA神經病學》雜誌上。

維生素E和硒「不建議作為預防製劑」

利用維生素E和硒預防阿爾茨海默氏病(PREADViSE)項目是一項雙盲、隨機的臨床試驗,於2002年五月開始進行試驗。

PREADViSE是硒和維生素E癌症預防試驗(SELECT)項目的一部分,旨在測試維生素E和硒對前列腺癌的預防作用。

SELECT項目於2009年結束,其餘的PREADViSE試驗變成一項隊列研究,從2009年九月一直持續到2015年五月。

PREADViSE試驗的研究對象包括7,540名年齡在60歲及以上的老年男性,其中3,786人參與了隊列研究。在試驗過程中,這些老年男性被隨機分成四組,分別接受維生素E、硒、兩者的組合或是安慰劑處理。

在整個試驗過程,以及隊列研究過程中,對那些被評估為痴呆症的參與者進行兩階段篩查,如果結果顯示可能存在認知功能障礙,則鼓勵他們去找醫生進行複查。

最後,科學家們使用Cox比例風險模型對種族、名族和其他人口統計信息以及存在的合併症等影響因素進行了調整。

研究發現,無論是單獨服用還是聯合服用兩種補充劑都不能預防痴獃。

作者指出,據他們所知,這是首次關於長期服用抗氧化補充劑對無癥狀男性痴呆症影響的研究。Kryscio及其同事也承認了他們的研究存在一定的局限性——例如,事實上在過渡到隊列研究期間就失去了一半的參與者。此外,研究人員還指出,隨機試驗和隊列研究也可能受到了關於補充劑不良反應宣傳的影響而出現偏倚。

作者得出以下結論:

「補充維生素E和硒並不能預防痴獃,也不推薦將其作為預防用藥。這只是由一項不太給力的研究得出的一項折中結論,其局限性包括研究對象只有男性,服用補充劑的時間很短,所用劑量的考量以及以真實病例報告為基礎的研究方法的局限性。」



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