宮頸癌，我們惹不起，但是躲得起。

宮頸癌是僅次於卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤，全球每年新發病例近 60 萬，死亡約 30 萬。每年新增病例約 13.5 萬，其中 8 萬人因此死亡，而且發病率逐年上升，逐漸呈年輕化趨勢。

宮頸癌是惡性腫瘤中唯一具有「三個唯一」特點的癌症，即：唯一病因明確、唯一可以早期預防和治療、唯一可能基本消滅的癌症。也就是說，只要早診早治，宮頸癌完全可以預防、早期發現及治愈，宮頸癌可以被消滅！

病毒感染：

高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。

性生活及分娩次數：

多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。

其他生物學因素

沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。

吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。

早發現、早診斷、早治療：

其目的是防止初發疾病的發展。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此在人群中對已婚婦女進行定期普查，發現癌前病變及早期癌及時給與診斷和治療，會有效預防宮頸癌的發生並降低其死亡率。

2012年美國癌症協會、美國陰道鏡及宮頸病理學協會、美國臨床病理協會推薦的宮頸癌篩查指南，有以下幾個要點：

• 宮頸癌篩查的起始年齡為≥21歲；

• 21-29歲的有性經歷的女性每3年做一次TCT檢查，不推薦進行（HPV）基因檢測；

• 30-65歲每三年做一次TCT檢查，每5年做一次TCT+HPV聯合檢查；

• HPV(+)/TCT（-）者，推薦1年後重複聯合篩查；

• 接種了宮頸癌疫苗(更確切的說應該是HPV疫苗)者仍需要進行宮頸癌篩查。

• 白帶增多，初期可無異常氣味。

• 白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味。

• 陰道不規則出血，多見於性交出血，下腹用力后出血，絕經后出血。

• 子宮頸癌發展后，可能發生小便刺激症尿頻尿急及大便帶血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢腫脹。

18歲以前性交、結婚者；性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宮頸炎症和糜爛者；性交后陰道出血，絕經以後陰道有分泌物，尤其是血性分泌物者；35歲以上，沒有任何癥狀者，也應定期作常規檢查。以上人群2~3年都要做婦科防癌檢查排除一下危險因素。

必要時行TCT、陰道鏡及宮頸活檢等。治療癌前病變：如發現宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療。目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種，如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。也可選用藥物治療，如維胺酸等。要根據病情選擇適當的治療方法。

宮頸癌若能做到早發現、早診斷、早治療，其治癒率還是非常非常高的。

上面的內容太多了？

記不住？

投稿郵箱：[email protected]

(文章以觀點、政策、學術和中醫藥文化為主，需原創首發，請在郵箱里留下您的姓名、單位和聯繫方式。）