萬萬沒想到：打遊戲打出癲癇

現在大學生放假在家，有了充足的時間，於是就在家裡玩遊戲，結果突發癲癇。即使我們沒有沒有看到此新聞，我們也經常聽到「羊角風」「羊癲瘋」，它們是癲癇的另一名稱。什麼是癲癇？癲癇有哪些癥狀？我們遇到癲癇患者發作該怎麼辦？

一、什麼是癲癇？

癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。人們很容易將癲癇和癲癇發作相混淆，癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。癲癇發作的臨床表現複雜多樣，可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。

癲癇發作的特徵是突然和一過性癥狀，可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。咱們比較經常見的是一個癲癇患者，走著路突然倒地抽搐、口吐白沫。但是恢復后，和咱們正常人沒有差別。這就是癲癇發作的突然和一過性。

近年來，青少年癲癇發病率逐年增高，其中青少年長時間玩激烈的電腦遊戲，容易引起大腦皮層異常興奮，誘發癲癇發作，所以有癲癇患兒或有癲癇家族病史的青少年，應避免電腦遊戲。

癲癇病因複雜多樣，主要包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病，這三部分的異常導致腦部異常放電，引起癲癇發作。大多數人沒有必要深入了解癲癇的發病機理，只需要掌握看到癲癇發作后怎樣進行急救即可，因此只是簡要說明一下癲癇的病因。

1. 遺傳因素

遺傳因素是導致癲癇尤其是特發性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發現，一部分遺傳性癲癇的分子機製為離子通道或相關分子的結構或功能改變。

2. 腦部疾病

先天性腦發育異常，大腦灰質異位症、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等；顱腦腫瘤：原發性或轉移性腫瘤；顱內感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等；顱腦外傷：產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦複合傷等；腦血管病：腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等；變性疾病：阿爾茨海默病、多發性硬化、皮克病等；

3. 全身或系統性疾病

缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復甦后等；代謝性疾病：低血糖、低血鈣、苯丙酮尿症、尿毒症等；內分泌疾病：甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等；心血管疾病：阿-斯綜合征、高血壓腦病等；中毒性疾病：有機磷中毒、某些重金屬中毒等；其他：如血液系統疾病、風濕性疾病、子癇等。

各個年齡段的癲癇病因也不相同，列表說明各個年齡段的癲癇。

三、青少年癲癇

因為青少年的生活不規律，比如新聞中的19歲大一學生，熬夜打遊戲。這個年齡段的特殊性，導致癲癇的原因也有所不同。分有腦部病變和無腦部病變兩種情況。

1. 有病變者的癲癇

有癲癇傾向的兒童、青少年，或者說頭部有癲癇病理基礎的人群，在長時間上網、看電視和玩遊戲機后，容易誘發癲癇。

2. 無腦部病變者的癲癇

有些患者原先沒有癲癇病史，腦部沒有病變，但受到電腦、手機、電視等光線刺激后，開始發病；而一些有過癲癇病史的青少年，受到上述刺激后，會增加癲癇發作的頻率。研究表明，這類患者對刺眼的閃光或是對比強烈的強弱光束都很敏感，特別是紅色的絢爛光束。

電腦手機、電視等產生絢麗光束引起的癲癇叫做「光敏感性癲癇」。「光敏感性癲癇」是神經元異常放電所引起的，而電腦、電視和遊戲機正是一種光的刺激，能夠支配人體中樞神經系統，從而迅速引起神經細胞的異常興奮，這種興奮作為誘發源，對腦發育不良、腦血管畸形、腦腫瘤以及曾經腦外傷等患者，很容易引起癲癇的發作。因此，無論應該減少上網、看電視和玩電子遊戲的時間，長期使用電腦手機的青少年兒童應注意休息，有癲癇病史的要避免不良刺激。

四、急救措施

看到癲癇發作者施以援助之手很重要，但是大家對癲癇者的發作的幫助有很多操作都不正確。最常見的是：掐患者人中、往患者口中塞東西防止咬傷舌頭。

看到過非學醫人員對癲癇發作患者急救：使勁掐人中。糾正大家的錯誤操作：不要去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處，相反會增加其痛苦。掐人中的就是通過刺激痛覺喚起患者，癲癇是腦部的異常放電，掐人中不起作用。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解。

正確的做法是：有先兆發作的患者應及時告知家屬或周圍人，有條件及時間可將患者扶至床上，來不及者可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發作時對身體的傷害。迅速鬆開患者衣領，使其頭轉向一側，以利於分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。

五、癲癇鑒別診斷

癲癇發作后，尤其是像新聞中的大一學生突發癲癇后，一定會特別擔心：是不是患上癲癇了？其實，不用擔心：癲癇有真癲癇和假癲癇之分，鑒別如下：

來源於《精神病學》課本第八版

癲癇的確診需要做腦電圖、神經影像學檢查。即使真的是癲癇，也不必害怕，現在經過正規的抗癲癇藥物治療，約70%患者其發作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經2～5年的治療是可以痊癒的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。藥物不行時，手術治療和神經調控治療可使部分藥物難治性癲癇患者的發作得到控制或治癒，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。

預防癲癇發作或複發，應主要注意以下幾方面：

1. 生活規律，按時休息，保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打遊戲機等。

2. 飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃鹼的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時也可誘發發作。

3. 按時、規律服藥，定期門診隨診。

4. 禁止駕駛汽車；禁止在海邊或江河裡游泳；不宜在高空作業、不操作機器等。

還是提醒一下，各位放暑假的中學生、大學生，在校學習壓力加大，睡眠時間減少，精神經常處於緊張狀態，抵抗力和免疫力下降；加上現在學生低齡化，一些大學生也不到20歲，這些人群大腦發育不完善，容易引起腦神經細胞異常放電，從而出現癲癇癥狀。青少年長時間玩激烈的電腦遊戲，也易引起大腦皮層異常興奮，誘發癲癇。要合理的使用手機電腦、電視等。