面對乙肝三部曲，我們能做什麼？

日前，有網媒發文稱「乙型肝炎—肝硬化—肝癌」為肝病死亡三步曲，意在說明：此疾病進程不可逆轉。錯是沒錯，有點危言聳聽——理由有兩點：1、疾病進程的時間跨度問題，從乙肝到肝硬化階段，通常以10年為單位計，一般為40年左右；2、「不可逆轉」不代表不能阻斷，至少可以延緩疾病進程。

換句話說，慢性乙肝是可以治癒的，但需注重日常休養、定期體檢以防病情複發。臨床上有如下3種不同級別的「治癒指標」：

（1） 臨床治癒血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學標誌如何，均可視為臨床治癒，如果按體育賽事的排名來比喻，則為銅牌得主「季軍」。

（2）降低傳染性在臨床治癒的基礎上，經治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉或病毒複製呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低，肝臟損傷相對較輕，對於招工、升學及妊娠應無明顯影響，可進行正常的社會活動，大多數患者都能達到這個治癒水平，稱銀牌得主「亞軍」。

（3）病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無複發；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，這是乙肝治癒的理想水平，可惜能達到的人並不多，稱金牌得主「冠軍」。

既然我們大多數人都能拿到「亞軍」，能通過治療，抑制病毒複製，不影響招工、升學及妊娠，那麼乙肝「死亡三部曲」有何懼之有？需提醒的是，「銀牌得主」應堅持複查，定期體檢以觀察病情變化。如出現下述情況之二，則應積極治療：血清HBV DNA轉為陽性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

事實上，日常休養得當，或許慢性乙肝病毒這輩子都不會複發，因為慢性乙肝患者治癒后，體內存有慢性乙肝病毒的抗體——複發等於說，慢性乙肝病毒發生了變異，這通常是由不良生活習慣或亂用藥物引起的。