科普丨躁鬱症來自哪裡？

每個人都有罹患躁鬱症的可能，只不過這個概率非常小，只有0.4%。目前為止，躁鬱症產生的真正原因尚不明確，但是人們找到了一些與之相關的因素，比如遺傳。

躁鬱症有家族遺傳的傾向，如果父母有一方患有躁鬱症，子女患病的可能性就比其他人要大。當然，這並不是說躁鬱症是一種遺傳病，持遺傳觀點的人比較認同躁鬱症是由單個常染色體顯性基因來遺傳這一說法，但是這種基因的外顯率比較低。

生活事件的刺激容易導致人們患上抑鬱症，比如親人離世、失戀、經濟危機等。如果心理承受能力較弱的人，因無法承受重大事件帶來的打擊和精神刺激，家庭破裂、人際關係危機等情況，也會誘發躁鬱。

分析躁鬱症病人的個人資料，可以看出躁鬱症病人基本上是兩種性格的人，一種人性格沉靜、多愁善感、有憂鬱氣質，遇到挫折就變得消極；另一種人則好動、開朗熱情、精力充沛，有時情感高漲。前者是抑鬱素質，後者是躁狂素質，具有這兩種素質的人是躁鬱症易感人群。

此外，肥短體型者的發病率高於常人。在德國學者克里奇默的研究資料中，62位躁鬱症病人，58人是肥短體型，但是肥短體型和躁鬱症之間的必然聯繫尚未得到證明。

腦器質病變也是誘發躁鬱的一個原因。大腦的間腦和邊緣系統與人的情緒活動有關係，它們刺激下丘腦，會讓人的情緒變得欣快，意念飄忽。如果間腦部位發生病變，則會引起周期性的抑鬱和欣快；如果下丘腦部分功能障礙，人的情緒活動就會出現問題。

腦中的神經遞質，如兒茶酚胺、5-羥色胺等，這兩種胺類濃度的變化和躁鬱症也有關。如果去甲腎上腺素（兒茶酚胺的一種）的濃度過低，不能使腦內的腎上腺素受體興奮，人就會變得憂鬱；反之，如果去甲腎上腺素濃度過高，人就變得興奮、狂躁。5-羥色胺對人體也有同樣的影響。

由於躁鬱症病人多是兒童和青壯年，也有人認為，躁鬱症的發作和年齡有關係。研究表明，躁鬱症在青春期結束或者剛成年時發作，追蹤躁鬱症病人的病史會發現，三分之一的病人在13歲之前已經出現類似癥狀，另外三分之一則會在13～18歲之間出現類似癥狀。

躁鬱發作的兒童和成年人有很大的相似性。躁狂發作的兒童脾氣很不好，高興起來胡鬧做事，愛冒險，而且精力充沛，不願意睡覺，不能集中注意力；抑鬱發作的兒童則感到悲傷，總是說胃疼、頭疼或其他疼痛，睡覺不是太多就是太少，沒有動力，即使是有趣的活動，也不太感興趣，經常想到死亡或者自殺。躁鬱症兒童還會伴有其他併發症，如藥物濫用，注意缺陷多動障礙，焦慮障礙等，情緒發作時，問題行為也會隨之出現，如超速行駛，過度消費等。

最新的研究表明，在童年期遭受不同程度虐待的人成年後會出現躁鬱發作。你肯定會問，怎麼可能虐待兒童？自己家的孩子，把他當作寶貝還來不及呢，怎麼可能虐待他？其實，大人的很多行為會傷害到兒童，但是父母並沒有在意，如向兒童大喊大叫，拒絕和兒童說話，強迫兒童做某事等，對兒童來說，這些都是暴力和虐待，而且強制要求兒童做他不喜歡做的事，甚至可以看作精神虐待。

念念今年8歲，讀國小三年級，學校的功課並不多，但她每天的行程都排得滿滿的，連雙休日的時間也被各種興趣班給佔滿。除了鋼琴、書法、舞蹈、寫作外，媽媽在看了電影《葉問》之後，又給她報了一個詠春拳班，美其名曰「女孩子也可以有俠氣」。到了暑假，媽媽的要求更是變本加厲。 念念不願意去上課，媽媽就說「媽媽都是為了你好，念念這麼不懂事，媽媽太傷心了」，如果念念哭鬧著不想彈琴，想看動畫片，媽媽就大發脾氣，拒絕和她說話，還拉著爸爸一夥，在家裡孤立念念。 暑假裡，念念每天被媽媽帶來帶去，上午學完書法，下午就要練跳舞，念念變得沒有精神，不愛說話，也不願意玩耍。回到家裡，念念只和爸爸問個好，就躺在床上睡覺，有時候她則特別暴躁，把媽媽送的玩具全都扔到樓下去。

其實，念念媽媽的行為對念念已經是虐待了，但她自己卻渾然不知，甚至認為自己的做法是正確的。父母長期違背孩子的意願，強迫其參加各種興趣班，已經存在虐待、忽視的傾向。念念媽媽甚至用情感孤立的方式對待孩子，這則屬於情感上的虐待。

美國的約瑟夫·戈德堡博士和他的同事調查了100名躁鬱症病人，他們發現，近一半病人童年時過得不堪回首，三分之一的病人遭受過多種形式的虐待，如情感虐待、身體虐待和性虐待。另外，有過被虐待經歷的病人發病時間比普通病人早，癥狀更為嚴重，遭受過性虐待的躁鬱症病人自殺的企圖更強烈。

調查顯示：男孩更容易受到軀體和精神虐待，女孩則容易受到性騷擾和性侵犯，而一個人的心理健康狀態和童年期受虐待的經歷是息息相關的。和童年期未曾遭受過虐待的青少年相比，遭受過虐待甚至有多重被虐經歷的青少年幸福感比較低，自殺意念偏高。不過，當受虐種類超過7種時，兒童抑鬱、自殺的傾向就會下降，參與打架鬥毆的比例反而會上升。

患有躁鬱症的人群，他們的情緒就像坐過山車，時高時低，過猶不及，我們需要幫助他們走出這些陰影。

無須獨自承受，讓我為你分憂