切記！這些藥物孕婦一定要遠離！

用藥

大多數藥物孕婦服用后均能經胎盤進人胎兒體內，脂溶性大、解離度低、蛋白結合率低的藥物更易經胎盤轉運入胎兒體內，藥物還可通過胎兒吞噬羊水自胃腸少量吸收。由於胎兒的肝臟發育不完善，藥物代謝酶缺乏，對藥物的解毒能力較低，胎兒的腎小球濾過率低，藥物及降解產物排泄延緩，且排出的部分代謝產物，可因「羊水腸道循環」被胎兒重吸收，易在胎兒體內蓄積，影響胎兒組織器官的發育而致畸形。因此，孕婦用藥時，應特別慎重，可不用則不用，更不能濫用。

（1）注意保胎，防止流產或早產

在懷孕期間不能應用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角類子宮收縮劑、腦垂體後葉素、催產素、奎寧等；劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮；利尿葯如速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的葯如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，都應慎用。

（2）注意防止胎兒畸形

由於胎兒器官發育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭3個月胎兒最容易受影響。

在懷孕期間對以下有致畸作用的葯應禁用，如氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧）、甲丙氨酯（眠爾通）等鎮靜安眠藥，都能引起胎兒畸形；甲氨蝶呤、馬利蘭（白消安）、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等抗癌葯，也可導致胎兒畸形；己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素類葯，也能致畸。如己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水，生殖腺癌，使男胎女性化，使後代永久性不育，口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟病；甲苯磺丁脲等降糖葯，可導致胎兒多發性畸形，四環素類抗生素，服用后可通過胎盤進入胎兒體內，不但能造成四環素牙，還能抑制胎兒蛋白質合成，使胎兒手指和肢體短小，還能導致先天性白內障甚致死胎。

另外，抗癲癇的苯妥英鈉和撲米酮，抗凝血的雙香豆素，抗瘧疾葯氯喹，乙胺嘧啶和奎寧，縮瞳葯毛果芸香鹼，擬腎上腺素類葯麻黃素，精神興奮葯苯丙胺等，都可導致胎兒畸形。

（3）注意孕婦本身損害

懷孕后，孕婦體內的酶系統有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響，因此有些藥物可損害孕婦的健康，如在妊娠晚期應用四環素，可導致嚴重的肝臟損害，嚴重的還可造成死亡，所以孕婦要禁用四環素類葯。

（4）注意胎兒的毒副反應

藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。如對孕婦連續使用鏈黴素、卡那黴素可造成胎兒聽覺神經損害發生耳聾；應用磺胺類葯如復方新諾明等，或用新生黴素等，可導致胎兒黃疸；臨產前應用嗎啡，可使胎兒呼吸中樞麻痹，造成新生兒窒息；患高血壓的孕婦服用利血平以後，大約有10％的新生兒出現昏睡、心動過緩、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反應。

懷孕期間生病後，應及時找醫生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要，必須應用以上藥品時，應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法，必要時可終止妊娠。