測試丨你有強迫症嗎？

有強迫行為不代表就是強迫症，強迫癥狀反覆出現欲罷不能才是病。

每次出門前鎖上房門的那一刻，35歲的小葉都要在心裡默默強調「門已鎖好」。如果哪天匆忙出門，事後小葉想不起來是否鎖好門，要麼會不辭辛苦地地折返回家確認門是否鎖好？要麼就內心惶惶不安地擔心一整天。

每次給女兒洗衣服時，明明漂洗衣服三四遍后，水已經很清了，可小葉再忙也要再漂洗一二遍，「『六六大順』最好六遍，」只有這樣，小葉心理才會舒坦。一起生活多年的丈夫揶揄小葉有強迫症，小葉心裡也承認自己這確實是個「毛病」。

事實上，生活中類似小葉這樣的人不在少數。流行病學調查顯示，全世界約有2％~3％的人口患有強迫症。1990年，世界衛生組織（WHO）所做的關於全球疾病調查的報道中顯示，強迫症是全球名列第四的高發病率精神疾病，其發病率是自閉症和精神分裂症的兩倍。

有強迫行為不代表就是強迫症，強迫癥狀反覆出現欲罷不能才是病

「你有強迫症吧？」近些年這句話漸漸成了熟識朋友之間的玩笑話。那麼，什麼樣的行為算是強迫症呢？

專家解釋：強迫症是一種以強迫觀念或強迫動作為基本特徵的神經症性障礙。患者常表現為不停地洗手、點數，還有的患者則會毫無原因地重複相同的話語，或覺得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時一定要遵循某種特殊的順序，或反覆做諸如檢查門窗、開關、煤氣、錢物、文件、表格、信件等事情，或對自己做的大多數事情產生懷疑，等等。患者深知強迫癥狀的不合理，卻自己無法控制或擺脫，因而感到焦慮、痛苦、抑鬱，甚至出現自傷或自殘，使患者的社會功能受到一定程度損害。

「小葉的這種行為只能算是有強迫癥狀，並不代表得了強迫症。」很多人身上其實都有強迫癥狀。如果強迫觀念或行為在一些人身上偶爾出現，並沒有引起心理衝突或焦慮，仍屬於正常範疇；如果某些人有了強迫觀念或行為，雖然程度不重，但發生頻率較高，已成為性格特徵，又得不到及時的心理指導，日後容易發展成強迫症；只有當一個人的強迫觀念或行為，或兩者都有反覆出現，至少連續3個月，且強迫癥狀源於患者內心，非外界強加，使患者感到痛苦又不能抵抗時，才可診斷為患有強迫症。

近半數強迫症首次發病於15歲前，強迫症會使孩子變得自卑孤僻

近年來的相關調查顯示，大約1/3～1/2的成人強迫症癥狀可出現在15歲以前甚至學齡前。青少年強迫症患病率約為3％~3.4％。在青少年強迫症人群中男性患者明顯多於女性，約為2：l，發病率在成年患者中則無明顯的性別差異，但以腦力勞動者較為多見。

專家表示，強迫癥狀可表現為強迫觀念、強迫意向和強迫行為。

強迫觀念是指反覆思考毫無實際意義或雖有意義但可以解決的問題，例如「人為什麼要結婚」、「死會如何」等，或者不必要地反覆懷疑自己所做過的事情，例如鎖門后懷疑是否把門鎖牢了等，雖經檢查仍不能放心等。

強迫意向是一種違反自己意願、有可能造成嚴重後果的、即將會行動起來的強有力內在衝動，例如殺人、破壞東西、侵犯陌生少女等，但病人絕不會真正付諸行動，只是自己不能控制這些意向的出現。

強迫行為是某些強迫觀念在行為上的表現，反覆出現刻板行為或儀式性動作，是為了減輕強迫思維時內心痛苦的結果。例如反覆數數，嘴裡不停嘀咕，沿街走路總要走上街沿，進屋前先在門前立正再邁步進入，反覆用肥皂洗手，強迫檢查煤氣等行為。

有強迫思維和行為，會佔用青少年大量時間與精力，受這些癥狀影響使其注意力難於集中，時間變得緊迫，使其不能按時完成家庭作業和日常生活起居。因為不能很好管理自己的生活，強迫症兒童青少年會經常感到挫敗感，這使他們變得自卑、孤僻，增加了對環境與他人的不安全感。

環境、性格、挫折、遺傳、突發事件等，多因素均可誘發強迫症

目前，國際上還沒有明確強迫症的發病原因。但經學者研究發現以下因素與強迫症形成有關：

1.家庭教育。國外研究發現，強迫症患者與其父母的家庭教育方式過分嚴格、刻板及追求完美無缺的生活模式有著重大關係。大約有50%的強迫症患者父母有過分的要求秩序和檢查等行為。對兒童的教育不當，如過分苛求，對生活制度的過於刻板要求，使他們遇事謹小慎微，優柔寡斷，過分瑣碎細緻，無論做什麼都務求一絲不苟，十全十美，事前反覆推敲，事後後悔自責。在與人交往中過分嚴肅、古板、固執。在生活上過分強求有規律的作息制度和衛生情況，一切均要求井井有條，甚至書櫥內的書、抽屜內的物品、衣櫃里的衣服都要求排列整齊有序，乾乾淨淨。為此經常需花費大量的時間整理，而影響其他工作的完成和個人的休息。

2.性格缺陷。研究發現強迫症患者病前具有強迫性格缺陷者比例很高，幾乎佔一半。受強迫症困擾的當事人會有完美主義傾向，這樣的人格素質在病因中起重要作用。他們在個性上具有拘謹小心，膽小怕事，優柔寡斷，固執刻板，循規蹈矩，對自己估價過低，不喜歡標新立異，缺乏獨立創新精神，因此社會適應性較差，人際關係困難，最終這種性格特徵將發展成為強迫症。

3.遺傳。據調查，強迫症當事人的父母中有約5%~7%的人患有強迫症，遠高於普通人群。強迫症患者親屬可能攜帶與患者相似的易感基因。在強迫障礙雙生子的研究中發現,單卵雙生子的發病率高於雙卵雙生子，單卵雙生子的發病率可高達86.7%，雙卵雙生子發病率為46.7%。

4.生活中的不良刺激。「強迫症之所以會發生，還因為有一些挫折事件誘發。如果一個人一生很順利，也不會得強迫症。」孫春雲說，例如，某學生初二那年，一次奶奶出門后忘記鎖門，結果家裡被小偷光顧，這個孩子的一台筆記本電腦被偷走；從此，這個孩子出現挂念家裡的門是否鎖好、水龍頭是否關好等安全疑慮。「初二時家裡被偷，初三時出現強迫症，是因為這個孩子面臨中考壓力，他希望考一個好學校，但這個目標對於他有點難，這個孩子就將學習焦慮轉移到了安全焦慮上。在日常生活中不知不覺地形成了某些強迫性的觀念或行為。整天挂念門鎖、水龍頭等，學習焦慮就被動地取消了。」

主動暴露於「恐懼」情境中，強迫自己逐漸甩掉「強迫心魔」

專家指出，通常，由於強迫症患者不放心(焦慮)和諸如水龍頭、電源、煤氣、窗戶、門等中性事物多次匹配，從而建立了條件反射。對於強迫行為，比如患者的不放心每次都因其反覆檢查(強迫行為)而獲得緩解。從行為機制上來說，這種反覆檢查的行為就獲得了強化。為了安心，檢查行為也就越來越多，程序越來越複雜,行為模式越來越刻板化。可以說，強迫症患者的不放心以及強迫檢查行為都是一個習得的過程。

針對這種條件反射的焦慮，專家建議，可通過暴露治療來處理。即讓患者暴露在這些情境中，不採取迴避或其他降低焦慮的行為，經過相當長時間焦慮就會自然緩解，由此中性事物與焦慮之間的聯結也就被打斷了。

專家介紹，在強迫症的治療上，首先，應幫助患者面對害怕、擔心的對象（包括情境和想法），即暴露。接下來，阻止患者出現相應的對抗行為，如儀式性動作，即忍住不做任何檢查，讓自己的不安自然緩解。儘管短期內患者會產生焦慮癥狀，但隨著時間延長及不斷重複暴露於觸發情境中，患者焦慮癥狀會逐漸減輕，直至強迫症狀最後消失。

無須獨自承受，讓我為你分憂