春季需警惕的季節性傳染病

文/黎淑貞 主任醫師 廣西醫科大學

季節交替，又到呼吸道傳染病高發期。春風送暖，人心思動，使得呼吸道傳染病傳播的風險明顯增加。在此提醒大家要注意預防季節傳染病，尤其要懂得流感、普通感冒、流腦、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等幾種常見的呼吸道傳染病的防治知識，防止呼吸道傳染病的發生和蔓延。

呼吸道傳染病的傳染源主要是帶菌者和病人，大多為發病期患者，並且通過空氣飛沫（即患者講話、咳嗽、噴嚏時的唾液飛沫）、患者的分泌物、被分泌物污染的物品傳染。

健康警示：常見的6種呼吸道傳染病

01

流感：易在學校等單位出現集中傳播

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病，發病有較強的季節性，一般在每年10月至第二年4月中旬為流行高峰。潛伏期短，起病急驟、傳播快、發病率高，常引起暴發流行。臨床特點為全身中毒癥狀，表現為急起高熱、畏寒、顯著乏力、頭痛、全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。部分體弱者和老年人得病後易出現肺炎等嚴重的併發症，甚至危及生命。根據多年來對流行性感冒發病的監測，每年冬季可能會出現一個季節性發病高峰，易在學校等集體單位出現傳播和發病。

02

普通感冒：多在環境變化時散發

普通感冒主要是由於周圍環境變化大，機體抵抗力降低，細菌、病毒乘虛而入引起的。本病沒有季節性特徵，且患者癥狀較輕，以散發為主，不會引起大的流行。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為主要特徵。本病是一種自限性疾病，如果沒有合併細菌感染，即使不用藥物，一般也可在7日左右自愈。

03

流腦：嚴重者危及生命

流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病，多發於冬春季節，任何年齡均可發病，以15歲以下兒童為主。部分青少年亦可感染髮病。潛伏期1~7日。本病發病初期類似感冒，出現流鼻涕、咳嗽、頭痛發熱等癥狀。臨床表現為起病急、高熱、頭痛、四肢與軀幹可出現淤點、淤斑和腦膜刺激征，嚴重者會危及生命。

04

流行性腮腺炎：冬春季是高發季節

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上主要表現為發熱，伴有頭痛、畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，其後出現單側或雙側腮腺腫大，並伴有疼痛。冬春季是流行性腮腺炎的高發季節，5~15歲兒童和少年為主要感染對象。

05

麻疹：發病主要以兒童為主

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病，傳染性強，以前未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗的人均為易感者，接觸后90%以上發病。潛伏期為10天左右，最長可達21天。患病初期出現發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現白點（柯氏白斑），三四天開始出現皮疹。皮疹布滿全身後慢慢又會按出疹順序消退，整個病程10天左右。早春季節為麻疹好發季節。發病主要以兒童為主，易在幼托、國小等兒童集中的單位出現暴發流行，部分青壯年亦可感染髮病。

06

水痘：主要通過飛沫和直接接觸傳播

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病，其中以冬春季最為多見。水痘傳染性極強。患者是主要傳染源，病毒存在於患者上呼吸道鼻咽分泌物和皰疹液中。出疹前1日至皰疹完全結痂時均有傳染性。本病主要通過飛沫和直接接觸傳播，也可通過污染的衣物、玩具、用具傳播。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，學校容易發生局部流行。水痘的平均潛伏期14～21天，多為15～17天。

主管單位：國家衛生和計劃生育委員會

主辦單位：中華預防醫學會

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