疾病問答(1)膝關節疼痛

2017/03/28

很多朋友留言詢問一些有關的疾病的情況,這裡總結了一些大家常見的問題,進行針對性的解答,希望對大家有所幫助!

Q1:

您好,我今年40歲,從事會計工作,平時久坐,膝關節使用量不大,以前還會跑步,發現跑完了第二天腿很僵硬,現在站久了膝蓋就疼,自己買了一堆骨維力,還沒吃出效果,您覺得我應該做什麼治療?謝謝!

您好!

根據您的年齡和癥狀,這可能是髕骨軟化症。這個病說白了就是髕骨的軟骨面損傷。拍核磁共振可以明確。

建議:

1:控制體重(如果胖的話);

2、避免頻繁上下樓、爬山,適當鍛煉,最好去游泳或者蹬腳踏車;

3、疼的厲害就吃些非甾體類抗炎葯,作用是緩解疼痛的(而非治療)。平時可以吃氨基葡萄糖

,理論上可以保護軟骨,但實際作用因人而異。

4、注意鍛煉大腿肌肉,提高膝關節的穩定性,這個非常重要。方法:

----卧位直腿抬高

仰卧位,雙肘支撐穩定身體,左腿彎曲,右腿用力伸直,腳尖上勾,緩慢向上抬腿至腳後跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后緩慢放下。重複10次后換另一條腿。如果覺得輕鬆,可以在腳踝處加負重,比如一、兩袋鹽,以增加練習強度。

----坐位直腿抬高

坐穩,保持膝關節在座椅範圍外,整條腿用力綳直並保持水平狀態,同時用力勾腳尖,此時可明顯感覺到大腿肌肉(股四頭肌)緊張。

祝您健康!

Q2:

醫生您好,我上周打球崴了腳,現在腳消腫了,但腳掌痛,腳面跟小腿交合處無法用力,感覺行走比較困難。腳跟上3、4厘米處裡面隱痛。

您好!

1、一般軟組織損傷要3周左右時間的休養才能完全好,因此現在還有癥狀是正常的。注意避免劇烈運動,熱敷,癥狀嚴重可以用點非甾體類抗炎葯,口服和外匯用的均可。

2、如果經過以上治療3周仍無任何好轉,也需要去醫院檢查一下有沒有韌帶損傷或者軟骨損傷,一般要拍核磁共振檢查。

祝您健康!

Q3:

小齊博士,請問打石膏和用夾板哪個對骨折

效果更好?

其實對這個問題,上夾板還是上石膏沒有誰好誰壞,石膏和夾板各有優缺點,無論是石膏還是夾板都是起固定的作用。

1、夾板固定是利用具有彈性的木板、竹板或塑料板,加上固定墊,綁在骨折部位肢體的外面,以固定骨折。

上夾板的優點:

夾板固定範圍較石膏繃帶小,一般不包括骨折的上下關節,便於及早進行鍛煉,防止發生關節僵硬併發症。具有固定確實可靠、功能恢復好、治療費用低、併發症少、病人痛苦輕等優點。

上夾板的缺點:

夾板不易塑形,不適合關節附近骨折的固定,綁紮太松或固定墊使用不當而失去固定的作用,導致骨折再次發生移位,或綁紮得太緊而產生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮,甚至產生肢體壞疽等不良後果。

2、石膏繃帶是利用熟石膏凝固成堅固的硬殼,已達到固定的作用。

打石膏的優點:能夠根據肢體的形狀而塑形,由於成型后不易變形所以固定作用確實可靠。

打石膏的缺點:無彈性,不能隨時調整鬆緊度,也不適於使用固定墊,故固定範圍較大,一般須超過骨折部的上下關節,使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。而且如不注意加強被固定肢體的舒縮活動,可產生關節僵硬等後遺症,妨礙患肢功能迅速恢復。

Q4:

小齊博士,我比較喜歡打籃球,有時候也會受傷,請問如果出現韌帶扭傷,該怎麼做一些應急措施?

建議 RICE 原則:休息 Rest

、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高患肢 Elevation。

具體步驟:

(1)休息:損傷后千萬不要繼續活動;

(2)冰敷:用毛巾包著冰塊冷敷,或冷水沖洗以達到消腫目的。比如「崴腳」后的 24 小時內進行冷敷,冷敷每次 30 分鐘,每次間隔 2~3 個小時;

(3)加壓包紮:對於不太嚴重的韌帶損傷,可以根據情況進行簡單的包紮固定;

(4)抬高患肢:把受傷的那隻腳抬高超過心臟水平,減少靜脈迴流帶來的腫脹。

祝您健康!

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