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哪種發熱是肺癌癥狀?不同人群如何篩查肺癌

發熱可能是肺癌的癥狀,但什麼樣的發熱才是肺癌呢?肺癌的發熱大多數是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎症引起。早期用抗生素治療,體溫可恢正常,但易複發。腫瘤體積較大者,炎性中心出現壞死,常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時每日弛張熱,達數月之久,反覆抗炎治療效,一旦瘤體切除,體溫立刻恢復正常。肺癌病人檢查體內無明顯炎症,但卻有明顯發熱,常是腫瘤本身引起,即所謂「癌性熱」,體溫常在38c以下。45歲以上男性煙民長期肺部炎症發熱,治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

對於肺癌的篩查,不要一味否定胸片的作用,要根據自身條件選擇體檢項目,也請患者多配合醫生,順利進行一些必要的檢查,這樣才能更加儘快地發現肺癌,及早治療。

1、高危人群,低劑量螺旋CT

對於肺癌高危患者,如吸煙指數超過400(吸煙指數=每天吸煙支數×吸煙年數。如果每天平均吸1包煙,即20支煙,抽了20年,那麼吸煙指數就是400),長期從事礦工、建築工人、長期吸入廢氣尾氣較多的環衛工人、交警等,家裡有肺癌患者的家屬,45歲以上的人群等等,最好每年都進行一次健康體檢,肺癌篩查可做一個針對胸部的低劑量螺旋CT,它的優點在於更易發現患者肺部小於1厘米的小腫塊,而且因為是低劑量,輻射較少。缺點在於費用比較高,需要400元左右,假如經濟條件允許,可做此類檢查。

2、胸部X線檢查胸片優於胸透

體檢中胸部X線檢查有胸透和胸片,胸透多見於入職體檢,而胸片拍攝多見於日常健康體檢,因胸片可以留底保存,假如湊巧你是入職體檢,又比較關注肺部情況,建議自掏腰包,把胸透改成胸片,以後可以拿著胸片多諮詢幾位專業醫生,以免漏診。

3、胸部正側位片更保障

因為腫塊易躲藏的部位在脊柱旁、心臟側面、肺門附近,可在拍攝胸正位片時,主動要求拍攝一張胸側位片。

4、胸片上有輕微異常,應加做CT檢查

如果在體檢或是其他的情況下做了胸片檢查,發現胸片上有一些不易解釋的輕微異常,建議對這些「蛛絲馬跡」進行進一步的CT檢查。這種做法雖然有「錯殺一千」之虞,但這畢竟是一種對生命負責的態度。如果能夠早期發現腫瘤,手術后的生存率是非常可觀的。在日本,由於醫生對於胸片上的任何蛛絲馬跡都不輕易放過,並且國民的健康意識也都很強,所以CT的使用率很高,篩查出大量的所謂GGO(ground glass opacity,磨玻璃影)病灶並證實為肺癌的病人,這些病人術后5年生存率為100%;而來自「國際早期肺癌行動計劃」的資料顯示,每年進行低劑量CT篩查,檢出的肺癌中85%為極早期,儘早手術切除后,術后10年生存率達到了92%!

5、腫瘤標誌物檢查,只能是輔助

在一些醫院常做的腫瘤三項、腫瘤十二項等,裡面包括CEA檢測、鐵蛋白檢測、β2微球蛋白檢測,這些檢測的結果如果比正常值高一點點,並不代表就一定患有肺癌,如果比正常值高很多,也只能證明身體里有腫瘤,並不能確定發病部位就在肺部,可再通過其他檢測項目,採用排除法,最後定位腫瘤是在哪個部位。



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