看案例丨山西的家長們，兒童意外傷害你知多少？

4月16日，太原一名5歲小女孩從24層樓墜下身亡，讓人們唏噓不已。接連兩天，記者採訪了多位醫生、急救人員、交警等，了解到平時常見的兒童意外傷害除了跌落受傷外，還有異物窒息、燒燙傷、中毒、交通傷害、碰撞傷、咬傷等。各種意外如何避免，記者請專業人士一一舉例給家長們做出提醒。

兒童燒傷以嬰幼兒居多

2016年，清徐縣孟封鎮一家麵館里，一名4歲女孩不小心掉進放在地上的麵湯鍋里。父母第一時間把孩子送到醫院，但女孩已出現休克癥狀，燒傷面積達50%，屬於特重度燒傷。

【分析】

每年都會報道不少孩子燒傷的事情。記者在醫院病房採訪時，也總能見到很多低齡燒傷病患。

太鋼總醫院燒傷整形中心燒傷科大夫霍文亮告訴記者，每年醫院接收的兒童燒傷患者很多，有時候甚至能佔到一半。6至9月是旺季，因為天氣熱，孩子穿得少，更容易被燒傷，其中以3歲及以下嬰幼兒居多，「孩子燒傷多是熱液燒傷，比如開水、滾燙的稀飯等。」

另外，來自農村的燒傷兒童比城市多。「在農村，很多人對孩子看護不夠，有時候只能讓孩子一個人在家，很容易出危險。另外，農村一些家庭用大鍋燒水和內膽式暖壺，這些對孩子來說都存在一定的安全隱患。」

【預防】

除了火災等意外災難導致的燒傷外，生活中孩子遇到燒傷、燙傷的情況，多是家長沒有照顧好導致的。

「家長的看護是第一位的。」霍文亮說，首先是家長把暖壺、熱水杯等可能會燙傷孩子的東西，放在孩子夠不著的地方。另外，孩子剛剛能自己走動時，家長的目光最好不要離開孩子，因為這時的孩子好奇心旺盛，但對危險沒有認識。如果意外發生，孩子不幸被燒傷，家長要以最快速度帶孩子離開熱液，「一旦發生燒傷，最重要的就是降溫。家長最好趕緊用涼水沖孩子燒傷的皮膚，或用冰塊冷敷，然後用浸了冷水的毛巾包好傷處，及時送孩子到有燒傷專科的醫院進行救治。」

看護孩子時，連線頭也不能忽視

2015年，家住太原市杏花嶺區精營東街的一名5歲男孩，中午在幼稚園午休時，把左手小指伸進床邊鐵架的小洞里玩，沒想到卡在裡面動彈不得，最後只能求助於消防部門。消防員用切割器切斷卡住孩子的鐵條，又用鉗子一點點掰開卡著手指的洞口，忙乎了一個半小時，孩子的手指才取了出來。雖然手指只是有些紅腫，破了點皮，但孩子嚇得可不輕。

【分析】

在山西省兒童醫院兒外科門診，幾乎每天都有孩子就診，年紀最小的剛剛出生沒多久。兒外科門診護士長安果仙告訴記者，孩子不同年紀，外傷類型也不太一樣。

在嬰兒外傷中，常見的是手指、腳趾被線頭纏住，導致血液不流暢，嚴重的甚至要截肢。「前兩天，有個幾個月大的嬰兒送到我們這裡，一根腳趾被腳套里的線頭纏了好幾圈，送來的時候，勒痕特別深，腳趾都快掉下來了。」安果仙說，再大一些的孩子，玩鬧時免不了磕碰、受傷。其中，兩三歲孩子對什麼都好奇，又不知道危險，更容易受到傷害。

另外，還有孩子坐在腳踏車、電動車后，腳後跟不慎捲入車輪的情況；孩子們在公共場合奔跑、打鬧，不慎摔傷、擦傷的情況等。孩子外傷的情況多，年齡段以學齡前為主，不過讀了國小的孩子也免不了。

【預防】

安果仙建議，在孩子不同年紀，家長需採取不同策略。首先是1歲以內的嬰兒，沒有自主活動能力和表達能力，安全問題全靠大人。這時，家長的看護需要更加細緻，比如衣服里有沒有線頭，比如孩子能接觸到的地方有沒有尖銳的釘子等。1歲以上到學齡前的孩子，通常活潑好動，家長除了盡量看護外，還可以慢慢教給孩子，哪些情況是危險的，遇到危險先護住頭部。

孩子哭笑打鬧時不要喂東西

2011年8月24日，山醫大一院里，一名14個月大的小男孩在奶奶懷裡，奶奶用勺子喂他吃蘋果。沒想到，只有黃豆大的蘋果塊竟卡在孩子嗓子眼裡，導致孩子窒息，嘴唇發紫，手腳都不動了。幸好當時人就在醫院，經過緊急搶救，孩子逃過了危險。奶奶推測，孩子可能是困了，蘋果就沒咽下去。

【分析】

太原市婦幼保健院兒保科郝主任告訴記者，她在急診待了8年，每年都會遇到兒童因異物窒息的情況，果仁、花生、蘋果、葡萄、桂圓、果凍等，都可能導致孩子窒息，另外，家長不恰當的喂藥方式，也容易導致孩子窒息。一般來說，發生異物窒息的多為3歲以下孩子。人的嗓子里，有兩個通道，一個是管吞咽的，一個是管呼吸的，兩個通道在一起，一般是一個張開另一個就閉合了，一般不會發生窒息。但是孩子哭笑的時候，如果吃東西或者喂葯，就容易發生異物卡住導致窒息。

郝主任說，除了吃東西窒息外，窒息情況還經常出現在哺乳期孩子身上，比如，媽媽給孩子哺乳時睡著了，乳房壓住孩子的口鼻；天氣寒冷時，孩子和父母睡一個被子，成人熟睡后誤將手臂或被子捂住孩子的臉部；孩子躺著喝奶時發生吐奶情況，奶液或奶塊嗆到氣管引起窒息。

【預防】

針對不同年齡段的異物窒息，郝主任說了不同的預防措施。比如，哺乳期孩子不要和媽媽蓋同一個被子，餵奶的時候，一定不要側躺著喂，孩子喝完奶后，家長要把孩子豎起來拍嗝兒。

針對大一些的孩子，郝主任說，睡前應該檢查孩子口腔，不要讓孩子含著食物睡覺。不要在孩子哭、笑或者奔跑、運動的時候，喂孩子吃東西或者喂葯。

另外，家長應該學會一些急救措施，比如海姆立克急救法、心肺復甦等，萬一發生窒息的情況，家長在撥打120后，可先進行搶救。

兒童交通意外多因父母不守交通規則

2016年4月7日，太原市東中環許坦東街高架橋附近，一名年約40歲的中年女子騎著電動車逆行，準備左拐到許坦東街時，撞上一輛水泥罐車。悲劇發生時，電動車上還坐著一名穿校服的10歲男孩。母子倆當場身亡。

2016年秋季的一天，太原市小店區乾鑫佳園小區，一名10來歲的男孩玩輪滑走到一個坡道時，停不下來，撞到迎面開過來的一輛汽車上。幸運的是，人車不是正面相撞，男孩只是被車剮蹭了一下，輕微受傷。

【分析】

張飛是太原一名122急救人員，在122工作十多年了。他說，很多兒童交通意外是孩子坐在父母電動車上時發生的。最讓他覺得揪心的是，很多家長依然騎電動車帶孩子在馬路上不守規則，有逆行的，有在機動車道上穿行的，甚至還有騎著電動車上了快速路的，「就算家長帶著孩子沒有出意外，但是，家長這種不守規則的做法會言傳身教給孩子，孩子將來自己騎車上路，也會覺得可以不守規則，這就埋下了風險。」

馬警官是太原市交警支隊小店一大隊的事故民警。他告訴記者，除了家長騎車帶孩子易造成意外傷害以外，小區里也是孩子受傷比較多的場所。孩子們喜歡玩輪滑、踢球，但很多小區里，路兩邊都停著車，有時候車發動了，孩子突然從旮旯里衝出來，就容易發生意外。小區里發生事故的孩子年齡多集中在5歲到10歲，因為小一些的孩子，家長看得比較緊，反倒是大一點的孩子，容易讓家長放鬆看護。

【預防】

張飛和馬警官都說，家長帶孩子出行，一定要遵守交通規則，給孩子做好榜樣。此外，不要讓孩子在馬路上玩，也不要在小區行車的道路上玩，不管是輪滑還是踢球，都應該在沒有汽車的廣場、空地上。張女士去年在澳大利亞住了半年，她告訴記者，她發現那裡的家長都非常注意孩子的安全問題，四五歲的孩子出行時，一般都是小車推著，避免孩子突然放手，置身於危險之中。另外，不管孩子多大，只要還是未成年人，在戶外玩耍時，家長都應在旁邊看護。孩子乘坐汽車時，一定要坐兒童座椅。

任何東西，小孩都有可能誤食

家住太原迎澤區的男孩小南在兩歲時吃了個玻璃球。當時媽媽上廁所，突然聽見外面的孩子大哭。出來一看，孩子沒有外傷，但哭聲不停。原來小孩食道細，玻璃球咽下去的時候不舒服，就被嚇哭了。小南媽媽看見孩子情況還好，諮詢醫生后，得知暫時沒有什麼好辦法，就等著孩子自然排泄。

【分析】

「我們接到的小患者，誤食的東西千奇百怪，有玻璃球、鋼鏰、香皂、洗衣粉、藥片……前兩天送來一個，竟然誤食了釘子！」說起孩子誤食，安果仙說，常見於三四歲以下的幼兒，有些誤食不打緊，比如化妝水、香煙等，誤食量不大的話通常不會發生危險，但如果孩子誤食過多，還是要聯繫急救中心。另外，廚房和衛生間里的香皂、洗衣粉、洗手液、消毒液、潔廁靈、殺蟲劑等，也容易被孩子誤食。

「家長需要注意的是紐扣電池，表層的金屬保護膜一旦被溶解，有毒物質則會大量釋放，破壞胃黏膜、灼傷食道，嚴重的還會導致急性腎衰竭。」安果仙告訴記者，現實中，還有不少孩子因誤食藥品被送來救治。前段時間，有個八九歲的孩子被送到急救中心，竟然是誤食了母親治療精神類疾病的藥物。

【預防】

孩子7個月後，能坐、能爬、能扶，對所有東西都感興趣，不管什麼都想往嘴裡放。再大一些的孩子，有時是因為好奇、好玩而出現誤食。

對於兒童誤食，安果仙說，其實是可以預防的，重點在家長身上。首先，家裡容易被孩子誤食的東西，都要注意，最好放在孩子拿不到的地方。大人的藥品要放好，最好鎖起來。給孩子買玩具時，不要購買有細小零件的，以防孩子吞吃。在陪孩子玩耍時，要給孩子普及，哪些是能吃的，哪些是不能吃的，讓孩子慢慢了解。

人咬傷的創口易感染，要引起重視

2016年8月，一個男孩從清徐送到省兒童醫院，右眼皮有一個約兩三厘米長的創口，雖然已經縫合，但不知道為什麼化了膿，腫了起來。詢問家長后，才知道這個傷口是男孩和別的孩子打鬧時，對方咬的。當時只是去縣醫院縫針，沒想到竟然感染了。

【分析】

「最常見的是貓撓狗咬的情況，另外，還有烏龜咬的。前兩天還有個孩子，去動物園餵羊時，手指被羊咬了。」安果仙說，孩子被動物咬傷、抓傷，有時雖然傷口不大，但家長得重視，家長可以用肥皂水沖洗傷口，減少病毒侵入，然後送到醫院治療，注射狂犬疫苗。另外，家長不能忽視孩子之間的咬傷，「人的口腔里，細菌非常多，甚至多過手上的細菌，所以，人咬傷的創口，如果處理不當，很容易感染。如果傷口深，一定要去醫院處理。」安果仙說。

【預防】

對於預防動物咬傷，安果仙建議，孩子年幼的時候，家裡最好不要養貓、狗等寵物。孩子在外面遇到貓、狗等小動物時，也要教給他們，不要隨意逗弄，更不要輕易帶陌生的小動物回家。家長要識別與孩子接觸過的小動物是否健康，患有狂犬病的小動物多習性反常，眼睛發直，口水不斷，喜歡追咬人和其他動物。

另外，「家長可以告訴孩子，應該怎麼和小動物玩兒，怎麼和小動物交朋友，怎麼才不會惹惱它們而遭受到傷害。這樣，孩子大一些，與小動物玩兒時，自己就會小心避免傷害。」 （記者 滑艷兵 馮戎）