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懷孕期間是否可接種宮頸癌疫苗?專家:不適宜

儘管早已明確人乳頭瘤病毒HPV是宮頸癌的主要病因,但其患病率和致死率仍居高不下。從世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構IARC2012年的數據顯示,全國每年新增宮頸癌約528000例,是女性中常見的第二大癌症,僅次於乳腺癌;宮頸癌每年導致約26萬女性死亡,其中年度新增病例約6萬例,每年約造成3萬人死亡。婦產界泰斗曹澤毅教授在第三屆HPV科學論壇上接受家庭醫生在線編輯採訪時表示,宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。對於還沒有性生活的人來說,效果高達90%以上;對於已婚或者有固定性伴的人來說,有效性降低。

曹澤毅教授(左)、王沂峰教授(右)正接受媒體採訪

宮頸癌疫苗對未有性生活者有效率高達90%

原衛生部副部長、婦產界泰斗曹澤毅教授在第三屆HPV科學論壇上接受家庭醫生在線編輯採訪時表示,宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。曹教授指出:「對於9-15歲未有性生活經歷的青少年來說,其預防宮頸癌的效果達到90%以上。宮頸癌疫苗自從面世,早在國外得到了廣泛的應用。時隔10年,終於在16年獲准在內地上市。據統計,15歲以下女童將近1億,這1億女童若能接種宮頸癌疫苗將會大大降低宮頸癌發生率。」

有性生活史是否還有必要打疫苗?專家:有效率較低

據了解,由於國際和地區不同和初次性行為的年齡不同,各地的組織機構建議的接種宮頸癌疫苗免疫的年齡也有所不同。如美國婦產科醫師協會建議,9-26歲的女性接種,而26歲以上的男性或女性需接種。世界衛生組織推薦的接種人群為9-12歲,美國FDA則批准HPV疫苗瑩瑩年齡為9-26歲。北京大學人民醫院婦產科教授、醫師協會婦產科分會副會長魏麗惠教授指出:「曾有過HPV感染者轉陰性者,HPV疫苗的有效率僅有60%,對於感染期患者而言,HPV疫苗的效果就更低了,不到20%。」總體來講,對於還未有性生活者,適合接種;對於已婚或者有固定性伴的人來說,有效性降低,HPV感染期的患者接種的意義不大。

已婚婦女如何預防宮頸癌?TCT及HPV核酸檢測結合定期篩查

很多網友會比較憂傷:我已婚還超齡,那該如何預防宮頸癌呢? 曹澤毅教授指出,定期的宮頸癌篩查很重要。建議TCT及HPV核酸檢測結合在一起做,前者是檢查有無宮頸癌細胞,建議一年可篩查一次;後者是檢查是否有宮頸癌的元兇HPV病毒,3-5年篩查一次即可。「對於HPV核酸檢測,年輕健康女性對於陽性結果無需過多擔心,因為大部分人群感染后HPV病體是可以被機體清除的,只有約0.2%的患者會發展為癌症。但要注意的是,如若高危型HPV持續感染,進展為宮頸癌的機會大大增加。」曹教授補充道,「不潔性行為與頻繁更換性伴侶皆是導致HPV持續感染的因素。」

外籍專家Xavier Bosch教授(左)、魏麗惠教授(右)正在接受媒體採訪

懷孕可否接種宮頸癌疫苗?專家:不適宜

懷孕女性能打宮頸癌疫苗嗎?對胎兒有沒有影響?如在接種宮頸癌疫苗期間意外懷孕,是否需要終止妊娠? 面對這些疑問,魏麗惠教授建議:「懷孕與備孕期間都不建議接種宮頸癌疫苗。在接種完成的3個月後方可懷孕。如若在接種期間發現懷孕,目前並沒有證據表明疫苗會對胎兒產生影響,不需中止妊娠。但應該終止HPV疫苗的接種,並待產完哺乳期結束後方可繼續未完的接種劑量。」

接種過HPV疫苗也不能大意 需定期

據了解,HPV致病力與型別有關,目前已知的HPV型別超過100種,其中宮頸癌癌前病變中最常檢出14個型別,被稱作高危HPV。高危HPV內最常檢出的以HPV16、HPV18癌前病變風險最高。目前常見的宮頸癌二價疫苗就是針對這兩種型別病毒的,可預防70%的宮頸癌。南方醫科大學珠江醫院婦產科主任、中華醫學會婦科腫瘤學分會委員王沂峰教授提醒:「所有的疫苗都不可能保證100%不得宮頸癌,目前,國內能檢查出的HPV病毒有20多種,就算是接種過HPV疫苗的女性,定期的宮頸癌篩查依然不可少。」

宮頸癌疫苗國內哪裡可以打?

雖然在去年宮頸癌疫苗已經獲准在上市,但是進入還有一整套流程規範要制定,尚需時間才能廣泛普及。目前,內地仍舊有不少人赴香港澳門接種,往往價格昂貴。隨著落實宮頸癌疫苗的接種流程與規範,進口宮頸癌疫苗批量進入或可迎來降價,此外國產疫苗的研究也在緊鑼密鼓的進程中,未來的宮頸癌疫苗接種價格,或有望不再高不可攀。



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