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你是不是得了前列腺癌?除了查PSA,還得做一個檢查

你是不是得了前列腺癌?除了查PSA,還得做一個檢查

患前列腺癌到底可不可怕?前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤,其發病率在西方一些國家僅次於肺癌,占男性惡性腫瘤的第二位。特別在近年來,隨著人們生活水平的提高,飲食結構的改變,平均壽命的延長,以及醫學診斷技術的提高,前列腺癌的發病率也在逐年上升。有資料顯示,前列腺潛伏癌的發生率,在70歲以上人群中高達25%,讓許多男性憂心忡忡,想了解患前列腺癌到底可不可怕?

前列腺癌10年治癒率92%

根據美國國家癌症研究所的數據,80歲以上男性中有80%患有前列腺癌,但是絕大多數都不知道自己患有癌症。早期的前列腺癌,比較溫和,腫瘤很小,幾乎難以察覺。如果病人本身身體健康,即使患有這種癌症,預期壽命也在10年以上。一般,早期前列腺癌患者5年治癒率為85%,10年治癒率為92%。同樣被確診為前列腺癌的名人還有南非前總統納爾遜·曼德拉,2001年時他被查出患有前列腺癌,現在10年過去了,已93歲高齡。

專家介紹,前列腺癌相對於肝癌、肺癌,是一種相對溫和的癌症,發展緩慢、愈后良好。「有些前列腺癌,如果確定為中低危的分型,基本上不治療也有十來年的生存時間。假如病人已是八九十歲高齡,可以不做手術;如果病人才五六十歲,那就需要積極治療,防止腫瘤惡化或者轉移。」

前列腺癌是一種進展比較迅速的惡性腫瘤,有資料表明,如果得不到早期診治,從發現癥狀開始,平均存活期只有3~5年。實際上,前列腺癌出現癥狀時多半已不屬於早期,而且因癌腫長大阻塞膀胱出口和壓扁尿道,會出現尿頻、夜尿增長、排尿困難以及血尿等癥狀,與前列腺增生的臨床表現相似,容易誤診為前列腺增生症。另外,前列腺癌很早就可發生轉移,出現的轉移癥狀有時竟會比局部癥狀更明顯,甚至還可能早於局部癥狀。部分病例以轉移癥狀就診,表現為腰骶部、髖部疼痛,坐骨神經病,鎖骨上或皮膚腫塊,咳嗽,咯血,胸痛等。至晚期還會出現食欲不振、消瘦和貧血。因此,前列腺癌的早期診斷相當困難。

前列腺特異性抗原PSA升高

是不是患了前列腺癌?

前列腺特異抗原(簡稱PSA)為前列腺癌的特異性標誌物,不過,PSA上升不一定等於前列腺癌,前列腺良性增生、發炎或接受尿道手術后,都會令PSA上升;體檢發現PSA上升,八成只是因為前列腺良性增生而成,所以先不要自制恐慌,亂了陣腳。

PSA是前列腺製造的酵素,作用是分解精液中的蛋白質,將精液液化;每一個男士都會製造PSA,PSA正常只會留在前列腺內,但當PSA數量異常增加,就會跑到血液里,所以透過驗血,發現PSA上升,就反映前列腺有異常,但不一定與癌症有關。除前列腺癌外,還有俗稱前列腺肥大的前列腺良性增生,前列腺發炎或接受尿道手術后,PSA都會上升。

PSA上升,八成是因為前列腺良性增生,如沒有任何癥狀,毋須任何治療,除非出現排尿問題,如排尿不清、尿頻、排尿斷斷續續等,才需要治療。專家建議如果你的PSA指標升高,不要驚慌。再去醫院做個肛門指檢,通過肛門摸到前列腺。如果指檢異常,醫生將給病人做經直腸B超,如果發現病灶,再做穿刺活檢取病理切片,確定病灶性質和病理分型。

不過肛門指檢能摸出來的,一般已是晚期了,早期的前列腺癌變部位一般位於腺體裡面,摸不出來。如果體檢時PSA數值是正常的,也不要大意,因為臨床上近三成的確診前列腺癌病人,他們的PSA數值也在正常範圍內。建議普通人50歲以上(有家族遺傳史的,建議45歲開始),每年做一次PSA+前列腺癌B超的篩查。

患者別吃「壯陽」補藥

前列腺癌患者可以適當多吃對前列腺有保健作用的食品,如南瓜、胡蘿蔔、番茄等蔬菜,多喝綠茶等,高脂肪、高蛋白的食物應盡量避免。由於雄激素和前列腺癌發病的關係,專家提醒患者切忌吃含有雄激素或「壯陽」的食物、中藥或中成藥。

特別值得注意的是,前列腺癌治療往往會導致患者失去性功能和性趣,對較年輕的患者而言,有可能因此產生抑鬱。家人尤其是妻子應該多關心丈夫的情緒,加強溝通,有需要的可以尋求替代的性生活方法。

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