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六味地黃丸,看完這個你還經常吃嗎?

六味地黃丸基本上可以說是盡人皆知了。如果做個調查,估計就可以發現它是中醫方劑裡面知名度最高的一個方子,老百姓幾乎都知道它。但你真的對它了解透徹嗎?

六味地黃丸的基本情況:

組成:熟地黃160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山藥80g,茯苓60g,澤瀉60g

功能主治:滋陰補腎。用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。

六味地黃丸最早來源於漢朝張仲景《金匱要略》裡面的腎氣丸,主治「男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗」,後來宋代名醫、兒科專家錢乙將腎氣丸中的溫補藥桂枝和附子去掉,改為六味地黃丸,記載於《小兒葯證直訣》中,用來治療小兒先天不足,發育遲緩等病症。

在這裡需要注意,中醫微(心(jkk后連上866))認為六味地黃丸原本是給小兒吃的,小兒是純陽之體更有更多男性養生在裡面,按照古人的說法,專門補腎陰就可以了,一補腎陽就容易動火,因為小童子元陽沒有泄漏。從宋代而降,六味地黃丸被後世醫家擴展應用於臨床,其應用範圍逐漸發展為補腎滋陰之葯,如明代名醫薛己最善補腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多後世醫家認可,他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大,以至於後世醫家大都遵循六味地黃丸 滋補腎陰 的主張。此外,從藥方的組成來看,它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果,比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補後天。由此可以看出,六味地黃丸更適用於腎陰虛患者的治療範圍確定下來。

那麼,問題來了:老說陰虛陽虛,什麼是腎陰虛,什麼是腎陽虛啊?

現在很多腎虛的亞健康人士往往腎陰虛和腎陽虛混雜在一起,有的時候還兼夾一些濕氣、寒氣、虛火、中寒…比如有的人腰酸腿軟、稍微一走路就腿沉,平時怕冷,吃點東西就拉肚子,平時手腳冰涼,可是一到了熱的屋子裡面手心腳心還容易出汗,牙齦還經常滲血,嘴裡面乾燥沒有津液,口臭、記憶力差、性功能障礙,吃飯不香,吃點涼東西還容易拉肚子,眼睛平時紅紅的,乾澀疼痛,頸椎難受,後背發硬…這些都是臨床上最常碰到的情況。

腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢遺等。

腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現勃起功能障礙、早泄滑精等問題。總結區分就是八個字:陰虛發熱,陽虛怕冷。

六味地黃丸偏於補腎陰,主治腎陰虛。由於配方中陰柔的葯多一些,所以吃後有時候會妨礙消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者不適宜吃。臨床上見到的誤服六味地黃丸導致損傷的最多的就是這一類人,一中老年人為主,這些人長時期服用六味地黃丸,弄得自己脾胃虛弱,大便溏泄。因為中老年人本來脾胃功能就慢慢減弱,服用更要謹慎,長期連續服用的話,就不非常可取了,嚴重的還可能造成不可逆的肝腎損傷。另外,服用兩周后如果效果不明顯,可能是選葯不對症,可再對自身身體的癥狀進行診斷,對症選葯。



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