幽門螺桿菌和胃癌有哪些親密關係？

俗話說「十人九胃」。胃不舒服、胃酸、胃脹、胃痛已經成了當代人的通病，而且被篩查出幽門螺旋桿菌陽性的患者也越來越多。拿到報告單的一刻，許多人就開始七上八下 : 我是不是胃癌的高危人群？怎麼才能殺死這些菌？不立即根治我會不會很快得胃癌？

幽門螺旋桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功並正式命名，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。近20多年的研究發現：幽門螺旋桿菌寄生在胃粘膜組織中，人群中幽門螺桿菌感染率約為40％，是比較常見的細菌感染。

★ 泛酸——幽門螺桿菌會誘發胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，表現為泛酸和燒心；

★ 腹痛——因胃和十二指腸粘膜損傷，有些病人還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀；

★ 口臭——幽門螺桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。幽門螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一。

★ 食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。

幽門螺桿菌與胃癌的發生有一定的相關性。在早期胃癌的患者中，幽門螺桿菌的感染率較高。感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性幾乎是未感染幽門螺桿菌人群的4倍。說明幽門螺桿菌感染可能與胃癌的發生有關。

但並不是說感染了幽門螺桿菌就一定會發生胃癌。因為幽門螺桿菌的種類很多，患者只有感染了毒力很強、致癌機會較高的菌種，才有可能患胃癌。幽門螺桿菌感染致病還與個體的免疫力有關。



胃癌的發生是多因素綜合作用的結果，要經過一個漫長的過程。一般來說，要經歷慢性淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—異型增生(不典型增生，上皮內瘤變) —胃癌這樣一個緩慢的過程。該病患者體內的各種致病因素可以單獨或協同地作用於上述不同階段，幽門螺桿菌感染並不是胃癌惟一的致病因素。

目前多數學者認為，幽門螺桿菌主要作用於癌變的起始階段，它是胃癌發生的基礎。但一個人感染了幽門螺桿菌后並不能直接引起其體內細胞DNA的突變及細胞表型的轉化。也就是說，幽門螺桿菌不能直接導致癌變，只是癌變的幫凶。

幽門螺桿菌分泌的一些毒性物質，如氨和磷脂酶等可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接作用於胃黏膜的上皮細胞。同時，幽門螺桿菌分泌的化學物質還可以直接促進細胞分裂，增加細胞DNA突變的機會。

在臨床上，感染幽門螺桿菌的人數眾多，但這些人中患胃癌的卻很少。這除了與上述原因有關外，還與患者個體的抵抗力和對幽門螺桿菌的敏感性，以及感染幽門螺桿菌后機體出現的不同感染結果有關。另外，在複雜的病理生理過程中，幽門螺桿菌感染者的遺傳因素、飲食習慣、營養情況、年齡、煙酒刺激以及其他環境因素都可能起著非常重要的作用。

需要注意的是，感染了幽門螺桿菌的人既不要為此緊張不安，也不能置之不理，任其發展。當患者查出有幽門螺桿菌感染，並有胃痛、腹脹、反酸、噯氣、口臭、打嗝等癥狀時，均應該積極治療，定期複查。尤其似乎有胃癌家族史的患者更應該引起注意，以免癌變。

和其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好「病從口入」這一關。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生。集體用餐時採取分餐制是明智的選擇，家裡有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時採取分餐，直至完全治癒。建議公共用餐時要堅持使用公筷、公匙。對於有消化道癥狀的人群，比如經常感到胃痛、胃脹、胃部不舒服、經常發生打嗝的人群，還應儘早接受幽門螺旋桿菌檢測。