女孩滿臉長滿水皰，原來是臉上長「腳氣」！

近日，20歲的廣州女孩小敏（化名）臉上、脖子上同時長出呈環狀分佈的小水皰，十分不雅。

最終，小敏被診斷為體癬。與此同時，皮膚科醫生發現小敏養的小狗身上禿了一塊，后經獸醫證實，小狗得了真菌病。皮膚科醫生推斷，小敏可能在抱著小狗親昵時被傳染。

本周是「護足護膚周"，「香港腳"「腳氣"（手足癬）、灰指/趾甲（甲真菌病）、體股癬、頭癬等都是人們熟知的淺部真菌病。受氣候環境的影響，廣東是淺部真菌病高發的大省，尤其是腳癬，調查顯示每十個廣東人就有九人中招。

寵物傳染真菌 癥狀更重且易誤診

「千萬不要和寵物過度親昵。我們科每年都要接診多個像小敏這樣被寵物傳染皮膚病的病人。" 4月27日，國家食葯監局化妝品皮膚病診斷機構主診專家、中山大學附屬第三醫院皮膚科謝淑霞副教授告訴廣州日報全媒體記者，腳氣患者若習慣在家裡赤足行走，也有很高機會將真菌傳染給家中的寵物。

「動物和人感染的真菌是不一樣的，分別叫親動物性真菌和親人性真菌。"近日在廣東舉行的「護足護膚周"20周年紀念活動上，全國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主委、第二軍醫大學附屬長征醫院皮膚性病科溫海主任醫師指出，親動物性真菌通過動物傳染給人後，引發的癥狀會更為嚴重。

溫海就曾接診過一家三口，由於被家養小兔子傳染，從大人到小孩均患上嚴重的皮膚真菌病，「就診時皮膚已經一塌糊塗"。他提醒，大家要注意家中的寵物是不是有真菌病的表現，例如脫毛，尤其是爪子上、身上一塊塊地掉毛。指出，如果有這些癥狀，要及時帶寵物就診。

網路圖片（圖文無關）

「從動物身上感染真菌，不僅癥狀更重，也有可能被誤診為皮炎濕疹。"中華醫學會皮膚性病學分會主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科主任鄭捷教授指出，這兩種病的治療思路並不相同。他建議，如果家中有寵物，而主人近期出現疑似真菌感染癥狀，應在就診時主動告知醫生家裡有寵物，以便醫生查明真菌來源來源，對症治療。

春夏雨水多 「香港腳"發癢

廣州日報全媒體記者獲悉，近期廣州多家醫院皮膚科門診就診人數明顯增加。謝淑霞指出，每年的第一波「就診潮"通常在清明之後至端午節前襲來，「近期雨水多，很多人的'香港腳'已經開始癢了。"

謝淑霞在十多年前進行的課題調研顯示，腳癬在廣東人群中的發病率高達90%。「一方面，廣東天氣溫暖潮濕，適合真菌生長，另一方面，由於患病人群基數很大，無論是在公共場合，還是在家居環境中，都容易反覆感染、交叉感染。"

以最常見、最具有傳染性的足癬為例，它主要分為四種類型。

常見四大類型

►1.浸漬擦爛型 ：表現為腳縫裡皮膚浸漬發白，表皮剝脫伴有明顯瘙癢。患者因出汗多，患處容易摩擦破爛，春夏雨水較多時高發。

►2.水皰型：春夏之交高發，表現為足跖（腳底的前半部）、腳趾處的透明水皰，較癢。

►3.角化型：最常見，表現為腳底乾裂、脫皮，很多人不看醫生，具有傳染性，患者會有近似強迫症的「摳腳"習慣，而帶菌脫落的皮屑掉落在地面、地毯縫隙，光腳走路的人，很容易受到傳染。角化型腳癬的治療效果不好。

►4.混合感染型：表現為膿皰，擦爛型、水皰型、角化型患者繼發細菌感染均可發展到這一型。

真菌感染不止「腳氣"咁簡單

或令病人喪命

醫師協會皮膚性病學分會副會長、北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授指出，腳氣除了會傳染其他部位皮膚，還可引發丹毒、蜂窩組織炎或急性淋巴管炎症等三種嚴重併發症，80%的患者感到腳氣對正常工作和生活造成影響。

「淺部真菌病不是'腳氣'那麼簡單，嚴重時可能讓病人死亡。" 鄭捷教授指出，有三類患者尤其要警惕淺部真菌病。一是糖尿病患者，二是免疫抑制患者，包括免疫缺陷患者以及接受腫瘤化療、大量免疫抑制的治療。

鄭捷指出，值得警惕的是第三類患者，腫瘤尤其是惡性腫瘤晚期患者，出現皮膚蘚菌的感染后可導致死亡。這是因為感染淺層真菌病的患者，皮膚破潰后可發生真菌性的敗血症。而皮膚真菌感染導致的真菌性敗血症，是無葯可治的，是病人死亡的重要原因。

廣州日報全媒體記者獲悉，僅有不到三分之一的腳癬病人在治療前到醫院進行真菌學檢查來確診。大多數腳癬患者選擇自行購買抗真菌藥物治療，以為「癥狀消失=治好了"，導致治療效果不佳。

根據最新的2015版《甲真菌病診療指南》顯示，在甲真菌病（「灰指甲"）患者中，將近50%的患者沒有按照醫生的指導做完全部治療。很多患者將指（趾）甲的渾濁、增厚、變色等真菌感染癥狀，誤認為是「自然衰老"的現象，不去皮膚科就醫，反而盲目選擇修腳店、美甲店，或者誤信「拔除病甲"「快速根治"等不實醫療廣告。

家用消毒水洗襪子泡腳？

對付腳氣無效！

淺部真菌病尤其是手足癬很難斷根。謝淑霞指出，一人有腳氣，全家都遭殃，「或早或晚，或輕或重，基本上難逃被感染的結局。"「家人交叉感染，最常見的情形是小孩穿大人的拖鞋。"溫海主任醫師呼籲，淺部真菌病患者應重視治療，從源頭上杜絕傳染源。同時注意生活中的細節，避免交叉感染。比如拖鞋和毛巾不要共用，在家不要赤足行走。

「如果有足癬，衣物最好分開洗滌，或者用高溫消毒，比如用開水燙，或者燙了以後晾曬，即使這樣，也不能完全阻斷傳染，但總比什麼都不做要強。 "中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組組長、中南大學皮膚性病研究所所長陸前進教授指出，擦腳巾要定期曝晒消毒，真菌比細菌頑固，不容易殺死，但害怕乾燥。浴室內要經常通風，以免真菌在溫暖潮濕的環境內加速生長。

腳癬高發季節，要重視洗腳和保持足部乾燥。「真菌接觸到皮膚，24小時內不會引發感染，超過24小時可感染。"溫海建議，每天認真洗腳，及時清除真菌，保持鞋內乾燥、透氣，棉襪比較好。

有些人認為用消毒劑浸泡衣物、襪子，或者直接用消毒水泡腳，可殺滅真菌。「這樣做是沒有必要的。如果是皮膚比較敏感患者，皮膚容易受到刺激。消毒劑放得多了，還會引起環境污染的問題。"鄭捷指出，真菌病有規範的治療方案，應求助於皮膚科醫生。

醫生建議，把衣服漂洗乾淨、在太陽下晒乾消毒，對付真菌更有效。