聊聊前列腺炎的那些事兒

前列腺炎，是泌尿男性生殖系統的常見病。在50歲以下的男性中為最常見的泌尿系統疾病。1978年Drach提出前列腺炎綜合征的概念，將前列腺炎分為4類：①急性細菌性前列腺炎；②慢性細菌性前列腺炎；③慢性非細菌性前列腺炎；④前列腺痛。

前列腺炎的癥狀體征

1、急性細菌性前列腺炎 發病突然，有寒戰和高熱，尿頻、尿急、尿痛。可發生排尿困難或急性尿瀦留。臨床上往往伴發急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。

2、慢性細菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。

3、慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現類似慢性細菌性前列腺炎，但沒有反覆尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現。某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。

前列腺炎的治療方法

1、急性細菌性前列腺炎

(1)一般治療：卧床休息，大量飲水或輸液，加強全身支持療法。

(2)抗生素：積極應用有效的抗生素。常選用喹諾酮類如環丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，靜脈滴注，2～3次/d；氨基糖甙類如阿米卡星、奈替米星0.4g，靜脈滴注，1次/d。急性炎症癥狀控制后可改為口服給葯，療程應維持1個月。

(3)其他治療：可選用解熱鎮痛藥物，如索米痛片(去痛片)，對乙醯氨基酚(散利痛)、對乙醯氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯葯，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂)0.2mg，口服，1次/d，對急性尿瀦留者，不宜置導尿管，而應作恥骨上膀胱穿刺造瘺，併發前列腺膿腫時，應切開引流。

2、慢性前列腺炎 宜採取綜合治療措施。

(1)生活調節：避免長時間騎、坐，有規律的性生活，忌飲酒及辛辣食物。

(2)熱水坐浴及理療：可減輕局部炎症，促進吸收。

(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。

(4)植物製劑：如舍尼通、前列欣膠囊、澤桂癃爽膠囊等。

(5)解痙止痛藥物的應用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓劑0.1g，直腸內給葯，1次/d。對排尿刺激癥狀明顯者可應用托特羅定2mg，口服，2次/d或黃酮哌酯(泌尿靈)0.2g，口服，3次/d。

(6)α受體阻滯葯的應用：可解除患者的排尿困難癥狀。

前列腺炎的飲食禁忌

1、酒

酒有擴張血管的作用.長期飲酒性前列腺炎就不容易治癒,即使治癒也非常容易複發。特別是白酒，這是因為人體吸收酒精后，前列腺會很快充血。如果與辛熱的蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的話，其後果會更加嚴重。

2、吸煙

香煙中的煙鹼、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質,不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能干擾支配血管的神經功能,影響前列腺的血液循環,也可以加重前列腺的充血。

3、辛辣食品,如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等。

這一類食物能夠引起血管的擴張，導致器官充血，前列腺也會被累及。

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平台負責人：石萌