溫馨版《愛的婦產科》主持人朱丹正式宣布懷孕

「擋不住的「朱」圓玉潤，我真的儘力了」。近日朱丹上在微博終於公開承認自己已經懷孕了，連續多日以來關於朱丹懷孕的各種傳聞終於有了一個確定的結果。在朱丹微博曬出的圖片中，雖然整體上看還是苗條如常，但略微凸顯的小肚已經遮蓋不了她的孕味。

之後面對不少網友送給她的祝福，她也開心地回應到：「如常工作、如常生活、如常就好」。

值得注意的是，朱丹曾經在電視劇《愛的婦產科》中飾演一位懷孕了的婦產科醫生，然而因為發生意外被撞到，她肚中24周的胎兒未能保住。經歷了電視劇所扮演角色的洗禮，朱丹自己在2015年曾經笑談自己已經成為半個婦產科小能手，並且承諾即使是高齡懷孕，為了孩子也要選擇順產。而81年出生的她目前已經是位標準的高齡准媽媽了。

高齡產婦 究竟該選擇剖腹產還是順產

有研究顯示，35—39歲的孕媽媽自然產率為68．6％，40 歲或40歲以上孕媽媽的自然產率為59．4％，隨著年齡增加，選擇順產的孕媽媽也隨之減少。這其中原因不僅在於高齡孕媽媽的子宮收縮功能下降、會陰延展性降低使得宮縮乏力、第二產程延長，也在於妊娠高血壓綜合症，妊娠糖尿病等病症發生率增加。除此以外，也和多數孕媽媽的心理有關，由於對自身能否順利生下寶寶信心不足、過度焦慮，直接影響了自然分娩的成功率。

不過高齡並不意味著一定要剖腹產。對於35——39歲的高齡媽媽，如果沒有相關剖腹產的指征，在自身條件允許的情況下，醫生往往會鼓勵孕媽媽進行順產，但對於40歲以上的孕媽媽，則需要放寬相關剖腹產指征。

剖腹產主要指征

（1） 頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄。通俗的講是指胎兒相對於孕媽媽的骨盆入口過大。

（2） 骨產道或軟產道異常：骨產道異常，是指骨盆的形狀及大小的異常，如有脊柱彎曲的婦女的骨盆也常常是傾斜的。軟產道是指子宮下段、宮頸、陰道及外陰，這些地方的病變可引起難產。

（3） 胎兒或胎位異常：常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位，胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位，或斜位等。

（4） 臍帶脫垂：臍帶脫垂，指的是在胎膜破裂情況下，臍帶脫垂至子宮頸外。這時，宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶，胎兒可能迅速發生宮內窘迫，甚至死胎死產，因此必須立即剖腹產。

（5）胎兒窘迫：胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。

（6） 嚴重妊娠合併症、妊娠併發症、珍貴兒等其他因素。

第一胎剖腹產 第二胎就不能順產嗎

過去流行「一次剖，次次剖」，不過隨著醫學的進步，現在對於第二胎是否剖腹產有了明確的標準。

首先是上一胎的子宮切口。其中以下段橫切口最為安全，發生子宮破裂的概率約為0.2%～1.5%。雖然目前剖腹產基本上以下段橫切口為主，但是對於早年接受過剖腹產的高齡媽媽，以及接受過子宮肌瘤手術的孕媽媽的子宮切口往往在子宮肌肉層上，使得子宮破裂概率增加。

其次要了解上一胎剖腹產的原因，如果是因為臀位、胎兒窘迫、胎兒過大等原因引起的剖腹產，那麼是這一胎是可以考慮順產的。而如果是明顯頭盆不稱（孕媽媽骨盆明顯狹窄或畸形），由於骨盆本身是個不變的因素，所以到了第二胎也往往要繼續剖腹產。此外，兩次剖腹產之間的時間、剖腹產的次數也會影響到下一胎順產的成功率。