專家幫您破解「孩子成長的煩惱」

暑假臨近，中國小生生長發育健康的話題再次引發社會關注。記者從中華醫學會兒科內分泌學組獲悉，目前需要治療的矮小症患兒有７００萬，但每年真正接受合理治療的患者不到３萬名。專家表示，患兒及其家長不可盲目迷信各種「增高」概念，更不用「談激素色變」。及早診斷，注射生長激素對症治療，完全能夠改善身高。

破除「激素恐懼」增高不要「捨本逐末」

「許多家長不知道矮小可能是一種病理狀況，更不知道這類疾病可以干預治療。」中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組組長羅小平說。

他說，對於孩子長高問題，許多家長存在認知誤區：盲目等待孩子年齡大了後身高會「竄一竄」；盲目聽信廣告宣傳，給孩子吃所謂「增高葯」、保健品或使用「物理增高儀」，反而對正規治療藥物生長激素因含有「激素」二字而心存疑慮。

其實，在身材矮小的患兒中，相當一部分是由於人生長激素缺乏導致的。這種激素是人腦垂體前葉分泌的一種蛋白質，是促進人生長的最主要激素，能夠刺激兒童骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨生長，使人體長高，同時調節物質代謝和能量平衡。如果患者的生長激素分泌不足或分泌紊亂，就會影響正常生長。

「對於這些患兒來說，最有效的辦法就是注射補充人生長激素。但現在許多家長都有『生長激素恐懼症』，認為激素肯定有發胖、變醜、內分泌失調等副作用，有的甚至拒絕接受治療。」羅小平說。

中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組組長羅小平教授表示，利用基因重組人生長激素的化學結構和人自然分泌的完全一樣。重組人生長激素是國家食品藥品監督管理總局（ＳＦＤＡ）批准促進兒童長高的唯一有效藥物。美國、歐盟及國內均對生長激素治療的適應症做出了相關規範。

早發現早干預矮小症治療「越早越好」

交大一附院兒科教授黃燕萍介紹 來自中華醫學會的一組數據顯示：根據抽樣調查，矮小症發病率約為３％，現有矮小人口約３９００萬人。在所有矮小人口中，４歲到１５歲的需要治療的患兒約有７００萬。然而，目前每年的就診患者不到３０萬名，真正接受治療的患者不到３萬名，矮身材疾病未得到充分診治。

黃教授強調，家長對孩子身高缺乏認識是一個重要原因。「矮小症患兒開始接受治療的年齡，在國外，６歲到１０歲即青春期前約佔６０％，１１歲到１４歲即青春期約佔３４％；而在截然相反，５歲至１０歲只佔２３％，１１歲至１４歲卻佔到了７０％。」

此外，全國目前只有不到１０００家醫院可以治療矮小症，能看矮小疾病的專科醫生不到４０００名。大多數基層兒科醫生缺乏矮身材疾病的診治知識，無法做到疾病確診和有效轉診。

「越早干預，越能夠最大限度提高患兒的成年身高。」黃教授說。對於需要使用生長激素的孩子來說，只有在骨骺閉合前進行注射治療才有效，某種程度上說，治療這類矮小也是跟骨骺的增長速度賽跑。

黃教授表示，家長應密切關注孩子的生長，建議每２個月給孩子量一次身高，如果在班級站隊總是排在前三名，或比同齡孩子個頭矮５厘米到１０厘米，家長就應該引起注意，帶孩子到正規醫院的兒科內分泌門診就醫。

不可盲目進補增高切忌「亂投醫」

交大一附院兒科教授黃燕萍強調：「比所謂激素副作用更可怕的是虛假宣傳。」目前市面上標榜可以增高的保健品，功效實際多為「促進生長發育」，多是在營養方面做文章。這與補充生長激素而長高，有本質的區別。營養只是影響長個的眾多因素之一，起輔助的作用。對於正常孩子，適當補充營養可促進生長；而對於疾病性的生長落後，不會產生根本性的作用。

「孩子長得慢，甚至不長個，很多家長就會覺得是缺營養，缺鈣，各種補品、保健品、增高葯、補鈣葯，通通往孩子身上招呼。」這是家長對矮小認識的一大誤區，魏平教授不無痛心的說。

「人生長激素是一種蛋白質，只能通過注射來補充，才能有效吸收，如果口服就會被消化系統分解而失效。對於號稱口服的增高類藥品，一般不可信，」魏平教授介紹。

另外，目前市售的一些保健品和所謂的純中藥製劑，可能有非法添加的問題，吃進去短期確實有增高的作用，但會造成性早熟，骨骺提前閉合，影響最終身高，這實際上是拔苗助長。目前未審批過任何有「增高」功效的保健品。

孩子身高矮不矮 一附院專家告訴你

中華醫學會兒童內分泌學組公布的數據顯示：兒童矮身材發生率約為3%，3-15歲需要治療的矮小患兒高達700萬人，大多數矮小兒童會產生各種心理和行為障礙。如何讓自己的孩子長的更高，各位家長不妨聽聽西安交通大學第一附屬醫院兒科黃燕萍教授的建議：

兒童的長高規律你懂嗎？

黃燕萍教授介紹，兒童的生長發育是有規律的，每一個家長及都應重視準確給孩子測量身高，以便早期發現問題。嬰兒一般足月出生時身長50厘米，小於47厘米則提示有宮內生長遲緩；生后第一年增長25厘米，第2年增長10-12厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長8-12厘米，持續2-3年。一般3歲以前每年生長小於7厘米，3歲到青春期以前每年生長小於5厘米，青春期每年生長小於6.5厘米時，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早治療。

這些身高的認識誤區你有嗎？

黃教授介紹，網路調查顯示家長對兒童生長發育知識的了解非常不足：97%的家長不知道孩子生長發育的基本規律；98.4%的家長沒有意識到孩子的生長遲緩可能與疾病相關；30%的家長在孩子生長遲緩時盲目等待，固守「晚長」老觀念；65%的家長在孩子身高偏矮時，會考慮使用增高保健品等，甚至盲目進補…… 「我們在臨床中也發現很多家長存在『父母高孩子一定高』、『小時候長得快大了肯定不得矮』、『二十三竄一竄』等錯誤觀念，往往耽誤了孩子的最佳身高干預時間，有的甚至造成終生遺憾」，朱岷教授惋惜的說。

發現孩子矮小怎麼辦你知道嗎？

西安交通大學第一附屬醫院兒科黃燕萍教授強調，家長一旦發現孩子比同齡兒童半頭、一直坐班級第一排、一年長不到5厘米、八九歲就開始性發育，一定要第一時間帶其到正規醫院的兒科或內分泌科就診，及時查明原因。矮身材在臨床上強調「早發現、早診斷、早治療」，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，藥物促生長效果越好；另一方面，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費用就越高，3-12歲是矮小症治療的黃金時間。矮小的孩子只要治療及時並堅持系統的治療，一般都會獲得較為理想的終身高。

通訊員/陳 銳 圖/記者 阮班慧